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comme des cicatrices de variole ou < le larges pustules d ai n u\ ma -.■ 



rotuinbent un |k>u -ur la Lèvre supérieure, mais ne L'obstruent pas du tout. 

 Il y a trois ans, le volume du nez étant, dit le malade, an Lien moindre, il 



consulta un médecin qui conseilla l'ablation. Le malade b'j refusa et a oflna 



dans une retraite presque absolue à La campagne, B€ soumettant au régime Le 

 plus sévère, aux dépuratifs de toute Borte. N'osant plus Bortir, plus se montrer, 

 le malade est devenu névropathe, dort mal : il n Bte toujours dan- La journ 

 nez couvert d'une sorte démasque ajusté à une paire de lunettes noires. 



Cédant aux sollicitations d'un parent que j'avais soigné autrefois, le malade 

 vient me consulter en mars 1S9<S ; je lin conseillai une opération radicale, une 

 décortication. Il me répondit qu'il ne subirait aucune opération -'il fallait qu'il 

 soit vu par des aides, des infirmiers ou gardes-malades ; qu'il voulait que je 



fusse seul à le traiter et que lui-môme ferait tous les pansements -aires. 



Il exigea de plus que je ne prisse jamais ni par surprise ni autrement sa pho- 

 tographie. Je lui demandai de photographier le nez, Le reste de la tête d< Tant 

 être recouvert d'un voile noir; il s'y refusa péremptoirement. Comme il n'avait 

 pas proscrit un dessin, je le fis à son insu et toute ressemblance, à défaut de 

 l'inexpérience du dessinateur, a été volontairement exclue. 



Devant ces mises en demeure un peu bizarres, j'étais lente de renoncer à 

 toute tentative; mais le malade paraissait si désespéré que lui proposais de faire 

 un traitement en quelque sorte palliatif et en séances multiples..!' pensais que 

 des cautérisations profondes, dans 

 l'épaisseur des tissus, bien limitées 

 comme étendue et faites à assez 

 longs intervalles, pourraient ame- 

 ner une rétraction modulaire et 

 diminuer sinon faire disparaître 

 le bourgeonnement nasal et ers 

 grosses tubérosités. 



Avec son consentement je com- 

 mençai presque aussitôt ; après 

 nettoyage du nez avec la liqueur 

 de Van Swieten étendue et large 

 cocaïnisation, je fis une cautéri- 

 sation verticale suivant la direc- 

 tion de la cloison ; cette incision 

 au galvano-cautère, mesurait 4 

 centimètres de long, sur un demi 

 de profondeur; puis par cette ligne 

 d'incision je fis sur les côtés en 

 dessous une sorte de cautérisation 

 sous-cutanée, à un centimètre de 

 l'écartement des lèvres de la pre- 

 mière incision, par une série de 

 coups d'ignipuncture dans la profondeur des tissus, [^badigeonnages à la cocaïne 



renouvelés pendant l'intervention la rendirent à peu près indolore. Je lavai la 

 surface cautérisée avec la solution de sublimé, la pondrai largement avo 

 l'aristol et appliquai un bandage ans» occlusif que possible avec lagaze -t.-, di- 

 Les suites furent des plus simples: le malade fais. it lui-môme les pu 

 ments en constatante résultats heureux de cette cautérisation. le ta renouvelai a 



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