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En même tempe, je conseillai de supprima lemenl le i 



ton I le mal, el de s'administrer comme antidote du calé en double ration, i 

 patient n'était pas convaincu ; il voulut bien s'enj u mer moins, w 



ii'-ni pas l'énergie de cesser radicalement. Quant à boire plus de 

 sal istaisail à merveille Bes goûts. 



Après lis quiiiiv si'-ani-i'- 1 1 u rmocaustiques, la i icatrisation se lit complet 



-t maintenue localement. 



Environ deux ans après reparut, § un centimètre vers la commissun . sut 

 même Eouche, une nouvelle ulcération, 3urun fond Mur. coris / étendu, 



avec tendance à sortir en dehors de la lèvre, vers la peau proprement -lit' 

 garnie <lc poils drus. 



Il revient: <■ Nous n'avons, dit-il en riant, qu'à recommencer le même I 

 temenl ; -i la guérison persiste encore deux ans el qu'il en soit ainsi jusqu'à 

 ma mort, je puis bien supporter cela. 



Mais, cette fois, ce ne fui plus quatre cautérisations, mais huit ou dix qu'il 

 fallut, pour arriver, après plusieurs mois, el en interdisant complètement le 

 tabac, au moins jusqu'à la guérison, à un résultai satisfaisant. Le résull 

 obtenu, le passionné <lu tabac se permit un jour un petit cigare, <leu\ ou ti 

 jours après, un autre, el l'habitude revint vite, moins exigeante, mais suffisante, 

 pour bientôt remplir la coupe de la saturation. 



Aussi bien, après un an, l'ulcération se reforme. Cette fois, je Bpécifle a 

 autorité el persuasion à mon malade que je ne le soignerai plus >'il persiste à 

 ruiner. Je lui affirme qu'il porte les germes d'un cancer; je lui démontre 

 qu'aussitôt qu'il fume, ce cancer des fumeurs revient, et revient de plu- en plus 

 grave, qu'il doit s'attendre à oe plus guérir, s'il fume même un cig I peut- 



être même est-il déjà trop tard .' 



C'est à la seule condition qu'il cessera complètement de fumer que .i'' consens 

 à reprendre les cautérisations, devenues forl douloureuses, au point de vue de 

 nécessiter la cocaïnisation ante. 



Cependant, cautérisations snr cautérisations, destructions profondes ne donnent 

 pas de guérison pendant près de trois 'ans. 



L< mal reste stationnaire. Toutefois, le malade ne fume plu- depuis ce nou- 

 veau traitement. Il a tenu et tiendra sa promesse. Il aurait probablement guéri 

 par les cautérisations s'il avait persisté encore un an ; mais à bout de patient 

 sur un conseil étranger, à mon insu, il suliii une opération radicale i Neck< 

 chez le docteur Reclus. 



Voilà près de deux ans que l'intervention a eu lieu, el la lèvre se compoi 

 m< rveille. Il ne lume plus depuis bientôt quatre ans, el il me bénit d'avoir 

 La fermeté d'exiger ce sacrifice, vraiment cruel au début, m'afûrme-t-il, mais 

 devenu un bonheur pour lui, et j'ajoute certainement une planche de salut. 



Cette observation a beaucoup d'analogie avec celle du docteur Georj 

 Petit, publiée dans le journal de la Société contre l'abus du tabac 

 (mars 1899, page 93) et est intéressante par son évolution, son entiti 

 les déductions hygiéniques el médicales qui en découlent. 



Ce cancroïde labial, dit des fumeurs, bien dénommé ici, contribu< 

 '■tayer son existence de vieille date signalée, sinon universellement admis 

 Son évolution est remarquable par sa lenteur, La marche de son olcératioi 

 en parallèle avec le degré de saturation du sujet» 



