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produit que pendant le jour. La comj ■ trois groupa m 



lec ni' es luivaj ncernant leur naturt 



l L'incontinence purement nocturne peut coexistei avec un sphia 

 urétral parfaitement efficace tant que le ireilté. Ce n'est i 



jour <»u la nuit qui détermine l'incontinence, mai- l'état de ftommej 

 ou «Je veille. Ainsi un sujet atteint d'incontinence nocturne peut laisseï 



oulei l'urine i □ tombant endormi sur un siège pendant le jour; 



si une règle que les mjets atteints d'incontinence nocturne dorment 



- profondément, et ceux dont l'incontinence est occasionn e lle y -ont 

 pli quand, par mite de fatigue, ils dorment plus profondément. 



Kn fait, l'incontinence nocturne, comme celle des états comateux, 

 tient â ce que le contrôle cérébraJ des centres automatiques lombaii 

 défectueux, et di>parait dès que le sommeil atteint un certain des. 

 d'intensité. On peut due que chez les sujets atteints d'incontinence 

 nocturne, le mécanisme de la mixtion est resté à l'état infantile par 

 défaut d'éducation des centres supérieurs de * onixôl*-. 



Le traitement doit donc s'appliquer a taire l'éducation de ces centres, 

 à les mettre de- nouveau en rapport avec le- centres lombaire». Dans 

 mon opinion, l'électricité agit d'une façon réflexe par l'intermédiaire 

 des impie— ion- douloureux qu'elle- produit; c'est pourquoi j'emploie 

 ,-hez ' .m- une électrode périnéale, et chez les filles une électrode 



en Corme' de- gland placée dan- la vulve; je stimule fortement la région 

 pendant sept ou huit minute- avec le- courant d'une bobine d'induction, 

 puis pendant deux minute-, je produis trente à qua r ante * chocs suc© 

 sifa par le courant galvanique reuv< 



Habituellement la première application produit un effet considérable en 

 réduisant la fréquence de- accidents nocturnes. Le traitement doit être 

 continué pendant plusieurs semaines, la principale difficulté «'tant dé- 

 faire disparaître les dernières Ira •- d'une habitude- ancienne. Lorsque 

 cela est possible, on doit apprendre au malade a coopérer au traitement 

 {'appliquant lui-même à coi son habitudi le temps i ire 



à la guérison dépend, en partie, de l'intelligence du sujet. Celle-ci n 



- toujours d'un degré très él< •• chez les malades atteinh d'inconti- 

 nence nocturne. 



Je prescris au malade de s'habituer pendant la veille â retenir l'urine 

 aussi longtemps que possible dans la \ ■ laquelle on impose ainsi 



une sort- - - que pour l'accoutumer a tolérer son contenu. Je 



recommande d'éviter la fati-ue et les veilles prolongée-, je fais pla 

 dans la chambre une horloge frappant fortement les heures. Je n'imp 

 aucune restriction en ce qui ne la diète alimentaire ou la quantité 



de boisson. 



De cette manière, j'ai obtenu d'excellent- ol-ultats ; l'incontinence 



