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nocturne, non compliquée, tend vers la guérison spontanée lorsque les 

 enfants grandissent, et le traitement suffit habituellement pour obtenir 

 une guérison permanente dans quelques semaines ou quelques mois. 



Le second groupe, avec faiblesse diurne, comprend surtout des femmes. 

 Le sphincter de la femme est à peine suffisant pour retenir le contenu 

 de la vessie et pour cette raison un certain degré d'incontinence se 

 produit plus facilement chez les filles que chez les garçons, autant que 

 j'en puis juger d'après l'âge de mes malades. Sur 80 cas, j'ai trouvé 

 seulement 2 garçons au-dessus de dix-sept ans et 13 filles de dix-huit 

 à vingt et un ans. Naturellement, avec un sphincter faible, l'incontinence 

 nocturne est plus difficile à guérir. 



Pour le traitement électrique de l'incontinence nocturne avec faiblesse 

 diurne chez les filles, j'emploie une électrode différente, ayant la forme 

 d'une sonde de métal nu que j'introduis dans l'urètre, j'agis directe- 

 ment de cette manière sur le sphincter tout en produisant la stimulation 

 générale précédemment décrite. 



Les résultats sont bons, quoique plus longs à obtenir que dans les 

 cas d'incontinence purement nocturne. Souvent une légère amélioration 

 dans les conditions du sphincter suffira pour permettre à la malade 

 de se tenir sèche, excepté peut-être lorsqu'elle éternue ou tousse forte- 

 ment. 



Je considère les cas du troisième groupe, incontinence purement diurne, 

 comme résultant d'un défaut de l'urètre ou du sphincter, et comme 

 entièrement différents de ceux dans lesquels le sommeil joue un rôle 

 prédominant. J'ai noté vingt de ces cas traités par moi, et plus de la 

 moitié chez des femmes mariées qui avaient eu des enfants. Parmi les 

 autres cas, on en trouve de consécutifs à la dilatation chirurgicale de 

 l'urètre, et un, une rareté, présentant un défaut congénital de formation 

 de l'urètre avec absence de clitoris, celui-ci étant représenté par deux 

 petites caroncules largement séparées l'une de l'autre. 



Le traitement électrique fut utile dans plus de la moitié de mes cas 

 de ce groupe, il fut appliqué à l'aide de la sonde métallique. 



J'ai intentionnellement omis, dans ce mémoire, les cas d'incontinence 

 dus à la paralysie, à la cystite, aux états irritables des organes urinaires, 

 mais je tiens à mentionner le fait que l'incontinence d'urine peut être 

 le symptôme principal du spina bifida occulta, et c'est un fait à se rap- 

 peler dans l'examen d'un cas qui ne serait pas purement nocturne. 



