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simple el Les FésulWAa obtenus si compléta que j'ai cru devoir exposer i» i 



les particularité de ce traitement. 

 Nous- classerons, les angiomes suivant leur gravité ou leur importance, 



classification (|iii. a notre point do vue, esl la j»lus utile, puisque les 

 moyens thérapeutiques sont d'autant pins actifs que la tumeur appartient 

 à telle ou telle classe. Dans lu première classe nous mettions Les angiomes 



plans . formant les taches angiomateuses caractéristiques pane qu'ils 

 ne font aucune saillie ou une saillie très faible au-dessus de la peau. 

 Dans la seconde classe nous mettrons les angiomes simples dans lesquels 

 les vaisseaux capillaires de nouvelle formation ne diffèrent en rien des 

 vaisseaux normaux et ne contiennent ni lacs sanguins ni dilatation bien 

 importante. Enfin dans la troisième classe nous mettrons tes angiomes 

 caverneux dans lesquels le sang circule dans un système lacunaire ana- 

 logue au tissu caverneux des organes érectiles et remplit des lacs sanguins 

 d*un volume plus ou moins important Ces angiomes peuvent se rappro- 

 cher de l'aneMysiue cirsoïde. el en realité on rencontre fous les termes de 

 passage entre ces deux tumeurs sanguines. L'opinion de Broca, disant que 

 « nombre d'auévrysines cirsoïdes ont pour origine un noevus ignoré » 

 confirma bien ce que nous avons vu nous-même, 



Lue description complète de l'angiome grave ne serait pas ici à sa place; 

 cependant nous en rappellerons les principaux caractères; tandis que 

 dans L'angiome simple les végétations vasculaires ne s'avancent guère 

 dans les tissus profonds, au contraire, dans l'angiome caverneux, les tissus 

 profonds sont envahis et l'on retrouve des loges, cavités ou lacs sanguins 

 au milieu des muscles et dans les interstices musculaires. Les artères et 

 les veines, au voisinage de la tumeur, ont subi des modifications ; ces vais- 

 seaux sont augmentés de volume, fle.xueux. Ces modifications de la circu- 

 lation autour de l'angiome sont surtout nettes lorsque l'angiome siège 

 au niveau du cuir chevelu ou au niveau du cou; dans ce dernier cas, j'ai 

 pu constater une augmentation du volume et nombre des veines superfi- 

 cielles de la poitrine, vraiment considérable. 



Certaines tumeurs, sur les confins de l'anévrysme cirsoïde en de L'an- 

 giome, peuvent être affectées de battements presque aussi nets que si l'on 

 avait affaire a une tumeur anévrysmale. Pour en faire le diagnostic diffé- 

 rentiel, ou pourra remarquer que le siège de l'angiome et le siège de l'ané- 

 vrysme sont habituellement différents; que, dans l'angiome caverneux, les 

 mouvements d'expansion de la tumeur sont beaucoup moins marqués 

 que dans L'anévrysme et ressemblent à des mouvements transmis Enfin la 

 coloration de la peau mettra le plus souvent sur la voie du diagnostic 

 .xact. Huant au bruit de souffle, nous l'avons perçu maintes fois, soit sur 

 des angiomes à larges lacs sanguins el à développement considérable, 

 situés au niveau du cuir chevelu soit au niveau du cou. 



