992 ÉLECTRICITÉ MÉDICALE 



Pour compléter le diagnostic différentiel entre l'angiome grave et l'ané- 

 vrysme vrai, on se rappellera que l'angiome a une compressibilité parti- 

 culière, qu'il se laisse réduire presque complètement, sous une pression 

 un peu prolongée, pour reparaître ensuite lorsque la pression cesse; cette 

 réapparition de la tumeur s'effectue plus ou moins lentement. Dans tous 

 les cas, la surface de la tumeur qui se reforme ne suit pas immédiate- 

 ment la main qui se retire. Lorsque la pression a cessé, on peut voir 

 l'angiome se reformer plus ou moins rapidement, suivant que les artères 

 qui l'alimentent ont un calibre plus ou moins large et qu'elles sont abou- 

 chées plus ou moins directement avec la tumeur. L'effort fait par le ma- 

 lade augmente habituellement le volume de l'angiome; la rapidité avec 

 laquelle se fait cette augmentation de volume, à partir du moment ou 

 l'effort a commencé, est encore une indication qu'on ne doit pas négliger 

 de rechercher. 



Ce court rapprochement entre l'angiome grave et l'anévrysme n'est pas 

 inutile, car si l'on connaît aujourd'hui le danger de l'intervention électro- 

 lytique dans les grands anévrysmes, tels que celui de l'aorte par exemple, 

 il est nécessaire de démontrer a priori qu'on ne court pas les mêmes dan- 

 gers dans l'intervention électrolytique pour les angiomes graves. Si nous 

 cherchons, en effet, à nous rendre compte de la nature des accidents cons- 

 tatés à la suite de l'intervention électrolytique dans les anévrysmes graves, 

 nous trouvons que l'électrolyse a eu pour effet néfaste d'affaiblir mécani- 

 quement, par la perforation et pathologiquement par l'endarterite qui a été 

 la suite de l'électrolyse, la paroi de la poche anévrysmale qui a été traitée. 

 Cette diminution de résistance de la poche est une erreur et une faute 

 d'autant plus graves, que la pression sanguine, dans l'anévrysme, s'attaque 

 au locus minoris resistantiœ que l'on a ainsi créé et travaille sans relâche 

 à sa rupture. 



Dans l'angiome au contraire, même dans l'angiome grave, la différence 

 est considérable; à la place d'une pression élevée du sang, nous ne trou- 

 vons dans les lacs sanguins de la tumeur qu'une pression très amoindrie. 

 Cette pression ne se transmet à la surface extérieure de la tumeur que par 

 des intermédiaires, loges sanguines, lacs sanguins, tissus cellulaires à 

 larges mailles, analogues au tissu érectile, communiquant plus ou moins 

 étroitement entre eux. La force destructive qui tente de forcer de l'intérieur 

 à l'extérieur toute partie de paroi dont la résistance a été amoindrie, 

 n'existe donc plus ici que dans une mesure relativement faible et il sera 

 possible, sinon de l'annuler, du moins de lui résister et de la rendre inof- 

 fensive par une technique appropriée. 



Nous devons retenir de cette comparaison, au point de vue pratique, la 

 règle suivante : dans les angiomes de la première ou de la seconde classe, 

 en dehors du point de vue esthétique, peu importe que la paroi de l'an- 



