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demi, décapées dans leur p^ie moyenne el de nouveau isolée* jusqu'à 

 leur talon. Os aiguille* doivent ocres enfoncées m selon â travers tes 

 tumeurs de l'orme régulière, mais présentant une épaisseur ralativemesM 

 petite. Bien qu'il oe l'aille pas exclure absolumenl ce mode d'éîectro- 

 puncturedans les angiomes graves, il est bien raie qu'elle soit préférable I 

 l'électro-puncture ordinaire. On comprend en effet que les chances de 

 lésion de la paroi éleataorysée soienl doubles et que, de plus, tes chances 

 d'hémorragie par les quatre orifices pour doua ligutlies soient également 

 doubles. Je ne cite donc ce procédé que pour mémoire, sans le proscrire 

 absolument, mais aussi sans le nr.iminander. 



Technique opératoire.— La technique opératoire dans les angiomes 

 graves, diffère, par certains points, de celle que l'on doit utiliser dans 

 les angiomes ordinaires. Tout d'abord il s'agit de reconnaître les points 

 de la tumeur où dëvronl être faites les premières piqûres. Je choisis toujours 

 les points les plus saillants, qu'ils soit affectés ou pas de battements, 

 mais en essayant de me rendre bien compte si l'artère n'est pas dans un 

 plan trop superficiel pour être atteinte soit directement par les aiguilles, 

 soit indirectement, par un trop grand nombre de lignes de flux. 



L'éeartement des aiguilles ne doit jamais dépasser 12 à lo milimètres, 

 pour être bien sûr de localiser, dans un noyau relativement étroit, toutes 

 les lignes de flux, et par conséquent, toute l'action du courant. Ce dont 

 il faut être bien sûr, c'est que les aiguilles sont assez enfoncées, à partir 

 du commencement de la couche d'isolant, pour que la paroi de l'angiome 

 soit bien protégée et ne puisse s'escharilier. 



Lorsque l'on ne peut enfoncer également les deux aiguilles, doit-on en- 

 foncer l'aiguille positive davantage ou moins que l'aiguille négative .' 

 Rapprocher cette dernière du centre de la tumeur ou l'en éloigner? Habi- 

 tuellement, je dispose les deux aiguilles de manière qu'elles comprennent 

 entre elles la partie de la tumeur dont je veux provoquer la coagulation 

 et la régression; mais si l'une des aiguilles doit être sacrifiée à l'autre, si 

 l'une doit être moins enfoncée, si sa partie décapée doit être plus rappro- 

 chée de la peau, c'est toujours l'aiguille positive que je choisis et je préfère 

 enfoncer plus profondément l'aiguille négative qui risque davantage de 

 donner des eschares au point où elle pénètre. 



intensité. — L'intensité et la durée du courant sont des données très 

 variables dans chaque cas. Cependant, je considère qu'une séance d'élec- 

 trolyse n'a pas donné tout ce qu'elle aurait pu lorsque l'intensité ne s'est 

 pas élevé à 40 mA avec une durée d'au moins cinq minutes. D'ailleurs, 

 les durées et les séances ne peuvent pus toujours être fixées à l'avance : 

 elles dépendent déjà manière dont les aiguilles ontjHé enfoncées et de ce 

 qui se passe au niveau des points d'implantation. Si vous voyez ces points 



