998 ÉLECTRICITÉ MÉDICALE 



M. le F H. GITILLEMOOT 



RAPPORT SUR LA DÉFINITION DES INCIDENCES DANS LA RADIOGRAPHIE CLINIQUE. 

 — DÉFINITION DE LA SITUATION DU TUBE DE CROOKES PAR RAPPORT AU SUJET ET 

 A LA PLAQUE SENSIBLE- 



— Séance du 20 septembre — 



Je vais traiter ici un sujet de la plus haute importance pour tout méde- 

 cin radiographe : je veux parler de la définition des incidences en radio- 

 graphie médicale, c'est-à-dire du moyen de définir la position du tube de 

 Crookes par rapport au sujet et à la plaque sensible. 



En général nous ne savons pas placer notre ampoule, ou plutôt nous ne 

 savons pas dire comment elle est placée. Nous expliquons avec plus ou 

 moins de précision la manière dont nous avons opéré, mais nous ne nous 

 faisons pas comprendre, parce que nous ne parlons pas tous le même 

 langage, parce que nous n'avons pas encore un système de notation 

 uniforme. 



Et pourtant l'importance de cette définition n'échappe à personne. 



Il est parfois impossible d'interpréter une radiographie sans savoir sous 

 quelle incidence elle a été prise. 



Les ombres projetées sur une plaque photographique ou sur l'écran 

 fluorescent proviennent de corps opaques situés dans des plans différents. 

 En conséquence, les dimensions, les formes, les rapports de ces ombres 

 projetées varient à l'infini suivant la position du tube de Crookes par 

 rapport au sujet et au plan de projection. 



Et de fait, si nous regardons une radiographie de thorax pris d'avant en 

 arrière, nous voyons que l'ombre du cœur, par exemple débordera 

 d'autant plus à gauche que l'ampoule, aura été plus à droite du sternum. 



Comment pourrons-nous interpréter une radiographie du cœur avec 

 précision si nous ne savons sous quelle incidence a été prise la ligne ven- 

 triculaire? Dans certaines radiographies de thorax nous voyons des ombres 

 parallèles au rachis : Organes médiastinaux ? Ganglions bronchiques? 

 Tumeur débordant la projection des corps vertébraux? Sternum pris de 

 biais par les rayons qui le frappent obliquement? Qui nous mettra sur la 

 voie de l'interprétation vraie, si nous ne savons même pas comment a été 

 radiographié le sujet? 



Dans les radiographies de corps étrangers, de fractures, de luxations, de 

 malformations osseuses, dans toute radiographie ayant pour objet de faire 



