1034 ÉLECTRICITÉ MÉDICALE 



contre la surface fluorescente de l'écran, dans la chambre noire; alors 

 cette épreuve apparaît très différente d'elle-même, moins nette, moins 

 précise, moins détaillée, et reproduit assez exactement l'image radiosco- 

 pique correspondante. S'il subsiste une différence, elle provient surtout de 

 la structure cristalline et' de l'état grenu de la substance fluorescente de 

 l'écran, un peu moins favorables que la surface polie de la plaque photo- 

 graphique à la finesse et à la netteté de l'image. 



Du fait de la diminution de l'acuité visuelle devant l'écran et de l'infé- 

 riorité relative des images qu'offre ce dernier, il faut surtout retenir que 

 l'examen radioscopique, si précieux par sa simplicité, sa rapidité, son 

 privilège de montrer les mouvements des organes, donne parfois des 

 renseignements insuffisants et doit être complété par la radiographie. 

 Pour en citer quelques exemples, un corps étranger mince et menu, tel 

 qu'une aiguille, peut fort bien échapper à l'examen radioscopique et 

 n'être décelé que par la radiographie ; au début de la tuberculose pulmo- 

 naire, la radiographie peut révéler à l'un des sommets de faibles taches, 

 de minimes ombres que la radioscopie n'avait pas découvertes. C'est dire 

 qu'en de semblables circonstances la radiographie est le complément 

 obligé de l'examen radioscopique. 



Comment expliquer la diminution de l'acuité visuelle devant l'écran 

 fluorescent? Des deux espèces d'éléments qui composent la couche sen- 

 sible de la rétine, les bâtonnets et les cônes, ce sont les cônes qui 

 possèdent le rôle principal dans la faculté de différencier les impressions 

 lumineuses géométriquement distinctes, d'où résulte la perception des 

 formes ou acuité visuelle. On sait, en effet, que l'acuité visuelle atteint sa 

 plus grande perfection dans la fovea, où il n'y a que des cônes, et baisse 

 rapidement en dehors de la fovea et dans les parties périphériques de la 

 rétine où les cônes deviennent de moins en moins nombreux. Dans la 

 fovea, où les cônes existent seuls, ils y sont plus petits et plus serrés les 

 uns contre les autres que partout ailleurs; leur diamètre atteint à peu 

 près exactement la moitié de la plus petite distance où deux images lumi- 

 neuses de la rétine peuvent déterminer deux sensations distinctes, ce qui 

 montre une corrélation certaine entre la perception des formes et la dispo- 

 sition anatomique des cônes dans la rétine. Or, on a vu plus haut que 

 l'adaptation rétinienne fait défaut dans la fovea, que l'adaptation réti- 

 nienne est la fonction des bâtonnets, que c'est la rétine des bâtonnets qui 

 entre en jeu presque exclusivement pendant l'examen radioscopique. Il 

 n'est donc pas étonnant que la rétine adaptée à la faible lueur de l'écran 

 fluorescent ne possède, avec une sensibilité rétinienne fort accrue, qu'une 

 acuité visuelle amoindrie. 



Mais pourquoi les bâtonnets sont-ils moins aptes que les cônes à isoler 

 des excitations lumineuses distinctes? Deux raisons, l'une d'ordre anato- 



