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enseignement radiograpbique, alors paru, ''il L897. Mais dans le champ 

 des applications médicales, il n'esl pas, du reste, de détails insignifiants, 



!;i portée thérapeutique pouvant être très intéressante. 



Ainsi, voici un eas où l'on pm se demander quelle était la conduite à 

 suivre, et où d'autres et antérieures radiographies enseignèrent L'expecta- 

 tion. 



L'observation suivante est du !>' S. Bernheim, qui m'a amené l'enfant à 

 radiographier. Elle esl très intéressante; elle démontre que, dans certains 

 cas, la radiographie, tout en révélant de^ lésions insoupçonnées â l'examen 

 Ordinaire, démontre la réparation possible el sans interventions. 



Divers cliohés <léjà pris par d'autres confrères leur ont aussi montré le 

 pouvoir réparateur de l'organisme, ainsi que j'ai pu m'en informer après 

 la constatation suivante. 



Le premier examen de celte enfanteullieu le 2o novembre 1898 et à ses 

 résultats indiques dans l'observation qui suit ; quant aux résultats prévus, 

 ils furent confirmés par de nouvelles radiographies prises le 18 février 



IS!)<J. 



Observation du D r Bernheim. — Petite fille, âgée de six ans et demi, saine et 

 n'ayant aucun antécédent morbide personnel ou héréditaire, est tombée d'un lit 

 assez élevé par terre dans la nuit du 15 octobre 1898. Le médecin du Perreux, 

 M. Cullardot, appelé immédiatement, diagnostique une luxation du coude, en 

 arrière. Il tente vainement la réduction et le lendemain 16 octobre, nous rédui- 

 sîmes sans chloroforme celte luxation et nous plaçâmes le bras en écharpe, 

 avec une vessie de glace en permanente, à cause du gonllement énorme du coude. 

 Sous l'inlluence du repos et de la glace conlinuée pendant plusieurs jours, le 

 volume du coude diminua et au bout de huit jours, je pus me rendre un compta 

 plus exact de l'état local. Je constatai alors, en examinant le bras de l'enfant, une 

 fracture de l'extrémité inférieure de l'humérus. Je posai le bras en bonne 

 position dans un appareil plâtré ; je constatai une hyperostose de la partie anté- 

 rieure de l'extrémité inférieure de l'humérus; j'attribuai cette hyprroslose au 

 cal. Je cherchai vainement â mobiliser cette articulation, donl le moindre mou- 

 vement fut extrêmement douloureux, et j'eus recours, à cause de cet insuccès, 

 à la radioscopie pratiquée par le I) r Foveau de Courmelles. La radioscopie et 

 mieux la radiographie nous donna la clef du mystère. Ma patiente ne peut 

 remuer le coude à cause d'un décollement de l'extrémité inférieure de l'épi - 

 physe de l'humérus et d'une hyperostose énorme de la face antérieure de l'extré- 

 mité inférieure du même os. L'olécrâne est intégral et à sa place. 



Que devons-nous faire.' Pratiquer une intervention chirurgicale? Il s'agit là 

 d'un enfant en bas âge chez lequel la nature de l'épiphyse humérale est certaine. 

 Quant à l'hyperostose on a des chances aussi de voir la résorption. C'est pour- 

 quoi l'expeclation est indiquée tout en plaçant le coude dans la position la plus 

 favorable ; c'est la conduite que j'ai adoptée. 



Le 18 lévrier 1899, à un endroit accusé par l'enfant sur l'avant-bras, on 

 trouve une exostose radiale avec un trait de Iracture également visible sur les 

 précédentes radiographies, sans déplacement d'ailleurs ; les ostéoph) tes de la 

 tête humérale se sont en partie résorbées, et cette même tète humérale reprend 



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