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au niveau du huitième espace intercostal, dans la ligne axillaire, se trouve une 

 zone extrêmement douloureuse. Il existe de la submatité à la base de l'hémi- 

 thorax droit. Le malade expectore quotidiennement 200 gr environ de crachats 

 rougeâtres; il a un peu de fièvre chaque soir. 



11 est indiqué de procéder au drainage hépatique par la voie transpleurale. 

 Le M mai 1907, on pratique, sous Fanesthésie chloroi'ormique, la résection des 

 i)^' et lo»^ côtes. On ferme le sinus pleural par plusieurs points au catgut unissant 

 la partie antérieure de la plèvre à la paroi musculaire. La ponction du poumon 

 droit à ce niveau ne retire qu'un peu de sang. Le D^ Roux {de Brignoles) 

 résèque la partie antérieure des deux premières fausses côtes pour permettre de 

 passer sous le diaphragme et de suivre avec la main le dôme du foie qui est très 

 petit. On arrive à sentir à ce niveau une sorte de colonne verticale qui, pareille 

 à un verre de lampe, monterait du foie dans la cage thoracique. C'est par cette 

 sorte de cheminée que s'élèvent les crachats et l'incision donne issue au pus. 

 On termine par l'introduction d'un gros drain et par la suture. La guérison 

 est complète depuis le ^.7 juin KJ07, et s'est maintenue depuis cette époque. 

 Nous avons revu récemment, juin Kjia, ce malade qui est en excellente santé 

 malgré son séjour habituel dans les pays chauds. 



Observation II. Résumé. — P.... âgé de 35 ans, est traité pour une entérite 

 muco-membraneuse, sans fièvre ni douleurs; toute la symptomatologie se 

 borne à des seuls troubles digestifs. Le 20 avril, la température s'élève, le pouls 

 est rapide, le malade tousse; on perçoit quehiues frottements pleuraux et l'on 

 constate une voussure thoracique droite douloureuse au moindre contact. 



On diagnostique un abcès de la face convexe du foie. 



L'état général est très précaire. 



Le 0.8 avril, une ponction pratiquée dans le septième espace intercostal droit 

 donne issue à un tiers de litre d'un liquide rougeàtre, puis à du pus jaune, 

 nauséabond. On procède à la résection de la io« côte, à la fermeture du sinus 

 costo-diaphragmatique, à l'incision du foie, à l'ouverture de l'abcès et au drai- 

 nage. 



La guérison est rapide. 



Observation III. Résumé. — F.... m ans. présente des signes d'entérite et 

 de dysenterie, de la fièvre. La région hépatique est volumineuse, douloureuse. 

 Le foie est augmenté de volume. 11 existe une rénitence manifeste au-dessous 

 des fausses côtes. A l'opération, on trouve dans le foie une poche suppurée, qui 

 est drainée. La guérison est rapide. 



Observation IV. Résumé. — S.... âgé de V\ ans. a des antécédents hépatiques, 

 de la fièvre; il accuse des douleurs dans l'hypochondre droit et présente une 

 tumeur très saillante au niveau de la 8^ côte. L'opération montre une série de 

 poches purulentes contenant du pus visqueux. Le D' Roux procède à Touver- 

 tuic de toutes ces loges en une seule cavité et au drainage. La mort survient 

 le quatrième jour. 



Observation V. Résumé. — G..., âgé de •.>(> ans, a eu la dysenterie pendant son 

 service militaire. En août, il est pris de diarrhée avec selles glaireuses; on note le 

 > septembre de la fièvre, des douleurs dans l'épaule droite, une augmentation 

 de volume de la région hépatique et de l'empâtement. 



Une ponction exploratrice donne issue à un liquide purulent. Le D' Roux 

 fait une incision dans le 6* espace intercostal, résèque la 7« côte, tombe 



