BOINET ET IIOIK (l)K HlilGNOLES). AUCÈS DU FOIK. 635 



sur un vaste abcès qui, à l'incision, laisse s'écouler du pus verdâtre. On met 

 deux gros drains. Guérisun. 



Ohsnvciiinn VI. Résumé. — B..., 9^ ans, présente une douleur dans l'hypo- 

 ( hondre droit, de la fièvre, de la tuméfaction et de l'empâtement du 1 1'' espace 

 intercostal. Une ponction ramène du pus. Le D^ Roux incise un abcès volu- 

 mineux et le draine. 



Au bout d'un mois et demi, la fièvre reprend et les mêmes phénomènes 

 l'éapparaissent. On fait une incision d'un autre abcès contenant de la bouillie 

 hépatique. Drainage. Décès. 



Observation VII. Résumé. — X..., marin, âgé de (O ans, a les mêmes phéno- 

 mènes généraux, et offre au niveau du foie de la douleur et de la tuméfaction, 

 A l'opération, on trouve deux abcès développés, l'un à la face inférieure du foie, 

 l'autre sur la face convexe près du bord inférieur, sur la partie externe. Ils ont 

 la grosseur d'une amande et contiennent du pus louable, sans calculs. Gué- 

 rison. 



Observation VIII. Résumé. — M""" X..., âgée de 45 ans, a la même histoire 

 clinique. Le D"" Roux ouvre à l'opération trois petits abcès du foie dont l'un 

 s'était développé sous la face inférieure et les deux suivants, rapprochés l'un 

 de l'autre, étaient étages du côté externe de l'organe hépatique. Lavage au su- 

 blimé. Drainage. Guérison. 



H. Abcès biliaires. — Observation IX. Résumé. — M"'"'0... a eu à plusieurs 

 reprises des coliques hépatiques; la dernière crise est survenue en juin et a été 

 suivie de fièvre persistante. La température est de '570,5 le matin et de 89° 

 à 4.0° le soir. Le 18 juillet, elle est dans une grande prostration, elle répond 

 difficilement aux questions. La langue est humide, le pouls mal frappé, très 

 faible, presque imperceptible. La région hépatique est augmentée de volume 

 dans le sens de sa hauteur; elle présente dans sa partie inférieure de la sensibi- 

 lité et de l'empâtement. 



On porte le diagnostic de cholécystite calculeuse. Le D' Roux enlève la 

 vésicule biliaire. L'opération consiste en une incision transversale suivant le 

 bord inférieur du foie. La vésicule est adhérente, grosse, bourrée de calculs. 

 Sur la face inférieure du foie existent deux abcès de la grosseur d'une amande, 

 contenant un pus concret et développé autour d'un petit calcul. Ces abcès 

 sont incisés, puis touchés à l'alcool au sublimé; on applique une gaze par-dessus. 

 La vésicule biliaire est complètement extirpée. On pratique le drainage du 

 cystique. Guérison. 



En résumé, ces observations montrent que l'abcès du foie n'est pas rare 

 dans nos régions; nous avons publié un assez grand nombre d'abcès dysen- 

 tériques nostras; en bonne clinique, il faut songer à la possibilité de la suppu- 

 ration hépatique; c'est souvent là le secret d'un diagnostic heureux. 



