BALVAY ET ARCELIN. — AFFECTIONS PLEURO-PULMONAIRES. GoQ 



des cordes vocales amène peu à peu la cicatrisation des lésions laryngées 

 si toutefois ces lésions ne sont pas trop profondes. Dans les cas typiques 

 ramélioration fonctionnelle et générale suit presque immédiatement 

 l'établissement du pneumothorax. Quelques jours après le début du trai- 

 tement la fièvre diminue et la température revient à la normale, la quan- 

 tité des crachats d'abord accrue diminue rapidement,, ainsi que les phé- 

 nomènes d'intoxication. La diminution de ces derniers se fait surtout 

 sentir dans la dyspnée. En efîet, après un certain temps de mise au repos 

 de son poumon malade, l'opéré respire mieux qu'avant son opération. 

 C'est la preuve de l'existence des phénomènes toxiques bacillaires dans 

 i'étiologie de cette dyspnée. 



La mise au repos du poumon doit être complète. La radioscopie ne 

 doit montrer aucune trace d'expansion pulmonaire. Elle doit être con- 

 tinue. Ces deux conditions impliquent par conséquent beaucoup de 

 peine et une surveillance attentive. De plus elle doit être prolongée. .V 

 ce sujet il est impossible de donner une ligne de conduite pratique. Dans 

 notre statistique déjà importante, nous avons pu constater un retour 

 intégral à la santé après une mise au repos de 5 mois. 



Il s'agit d'un tailleur lyonnais, hémoptoïque fibrocaséeux, obligé après 

 5 mois de niiso au repos de partir à Montluçon où son pneumothorax ne peut 

 être continué. Actuellement, après i8 mois de cessation de traitement, le malade 

 est apyrétique, ne tousse ni ne crache, a repris i3 kg et travaille sans aucun 

 inconvénient. Une autre jeune fdle, opérée il y a 4 ans pour une pneumonie 

 caséeuse et comprimée pendant i an, jouit actuellement d'une santé parfaite. 

 Un autre malade comprimé depuis .\ mois et allant très bien fit cesser ses 

 injections intra-pleurales. A la suite d'une grippe, il présentait 6 mois plus 

 tard une nouvelle évolution de sa tuberculose pulmonaire, avec même 

 localisation et de nouveau traitée avec succès par le pneumothorax. 



D'autres malades sont comprimés depuis 2 ans et continuent leur 

 pneumothorax. Ces malades en apparence très bien portants présentent 

 encore quelques bacilles. C'est la raison qui fait continuer leur traitement. 

 En résumé donc, dans la généralité des cas, pour réussir, la cure par le 

 pneumothorax doit être complète, continue, prolongée. 



Pendant l'établissement du pneumothorax les malades opérés doivent 

 être traités comme de grands opérés : au lit pendant les huit premiers 

 jours; sur chaise longue, pendant 3 semaines. Dans la suite ils peuvent 

 avec des précautions vivre de la vie commune. 



Ainsi une de nos malades, télégraphiste dans une gare importante fait chaque 

 jour un travail de 10 heures, sans se douter du traitement qu'elle subit. Tel 

 autre, un cultivateur traité depuis 14 mois, fait aux champs 12 heures de tra- 

 vail journalier sans en ressentir une fatigue spéciale. 



Il est facile de comprendre que certains individus peu résistants, déjà 

 d'une activité restreinte pendant leur période de santé, sont presque 

 des infirmes pendant leur traitement. 



