BALVAY ET ARCELIN. AFFECTIONS PLEURO-PULMONAIRES. 66l 



injecté des préparations d'huile créosotée dans la cavité pleurale. Ces 

 injections ne produisirent aucun effet irritatif sur la séreuse. D'ailleurs 

 la plèvre, contrairement à l'opinion consacrée, présente parfois à l'égard 

 des corps irritants une tolérance extraordinaire. 



Nombreux sont les auteurs ayant injecté dans la plèvre des l'uiuides variés 

 ou procédé à son lavage au moyen de corps irritants. En 1888, Renaut de Lyon 

 a traité par des injections de liqueur de Van Swieten un épanchement pleural 

 consécutif à un pneumothorax naturel. 



Moizard cite deux observations de pneumothorax traités par des injections 

 intra-pleurales d'une solution à parties égaler de teinture d'iode, d'alcool à 90" 

 et de K' à y^ ? Juhel-Rénoy a essayé de sécher une plèvre par des injections de 

 chlorure de zinc. Fernet pratiqua des injections intra-pleurales de naphtol. 

 On a employé l'eau iodo-iodurée, la solution chloralée, l'eucalyptol, le per- 

 manganate de potasse, l'eau boriquée, etc. 



On voit donc que ces tentatives d'injections intra-pleurales de liquides 

 dans la plèvre ont été très variées et remontent à la plus haute antiquité. 



Ne lit-on pas dans ses aphorismes, qu'Hippocrate au dixième jour 

 qui suivait l'opération de l'empyème injectait dans la poitrine un mé- 

 lange tiède de vin et d'huile. Au moyen âge Rhazès injectait de l'eau 

 miellée pour délayer le pus. Cette idée de thérapeutique par des injec- 

 tions intra-pleurales ne répugne pas à nos conceptions modernes. On 

 comprend fort bien que dans une pleurésie purulente, bacillaire, véritable 

 abcès froid, des injections modificatrices peuvent être tentées. Mais avant 

 l'extension donnée par la méthode de Forlanini aucune tentative de 

 thérapeutique par des injections de gaz intra-pleurales n'avait été 

 essayée; lui-même d'ailleurs et ses partisans injectent un gaz inerte.- 

 Mais ne pourrait-on pas penser à exercer une action générale ou locale 

 en entraînant avec ce gaz inerte des gaz antiseptiques, ou des vapeurs 

 médicamenteuses. Dans les cas de lésions pleurales, le fait d'une théra- 

 peutique par des gaz médicamenteux semble rationnelle. 



Malheureusement les adhérences doivent être une cause fréquente 

 d'insuccès. Dans ce cas, il semble qu'on ne doive avoir recours qu'à des 

 injections présentées sous un petit volume comme celles de créosote, de 

 goménol, etc. Mais dans les cas où la plèvre est facilement décollable, 

 il serait intéressant d'y introduire un gaz permettant d'agir sur l'état 

 général. La cavité pleurale, vaste séreuse, présentant une surface et une 

 facilité d'absorption considérable, pourrait permettre une action théra- 

 peutique manifeste. Depuis quelque temps on a publié des observations 

 de bacillaires pulmonaires traités par des injections hypodermiques de 

 gaz oxygène. Au Congrès de Rome 191 2, Bayeux (de Paris) a rapporté des 

 cas intéressants de relèvement de l'état général et d'amélioration locale 

 à la suite de ce traitement. Nous l'avons essayé chez un certain nombre 

 de nos malades. Quelques-uns ont paru bénéficier de cette thérapeu- 

 tique. Malheureusement la quantité de gaz préconisée par l'auteur semble 

 difficile à injecter. Les injections sont douloureuses et laissent par leur 



