602 SCIENCES MÉDICALES. 



If. — Traitement. 



Tout ce que nous avons dit des causes multiples de lafTection fait prévoir 

 que le traitement à appliquer à ce syndrome sera variable suivant les cas. Il 

 devra être étiologique dans ses indications et clinique dans ses applications, 

 c'est-à-dire qu'on devra s'attacher, d'une part à faire disparaître la cause pré- 

 sumée et, d'autre part, à soulager chacun des symptômes dont l'ensemble 

 constitue le syndrome. 



A. Traitement étioiogique. — S'il s'agit dun malade atteint d'hyper- 

 sthénie gastrique en même temps que d'entéro-colite. quelle que soit l'opinion 

 qu'on puisse avoir sur les relations pathogéniques qui relient ces deux faits, 

 il faudra soigner la dyspepsie gastrique d'abord. De même, pour les ptôses 

 viscérales, il conviendra d'appliquer les ceintures indiquées ou, à la rigueur, 

 do fixer par une opération l'organe ptosé. 



L'ablation d'un fibrome utérin, d'une salpingite, d'un appendice chroni- 

 quement enflammé sera souvent suivie d'une amélioration notable, parfois 

 môme de la guérison du syndrome muco-membraneux. 



Mais, dans de nombreux cas, aucune étiologie vraisemblable n'apparaîtra 

 et l'on devra se borner à traiter chacun des éléments du syndrome, c'est-à-dire 

 la constipation, le spasme et les douleurs, l'inflammation du colon, les troubles 

 nerveux concomitants. 



B. Traitement symptomatique. — a. Constipation. — Le traitement de la 

 constipation est la ciuestion capitale. Pour Mathieu « la coHte muco-membra- 

 neuse guérit toutes les fois cju'on peut faire disparaître la constipation, sans 

 irriter la muqueuse intestinale et sans exciter le spasme du colon. >> Il faut, 

 autant que pos.sible, ne pas faire usage de moyens artificiels et surtout des 

 purgations médicamenteuses. C'est tout au plus si Mathieu permet la graine 

 de lin ou de psyllium prise en assez grande quantité (deux cuillerées à soupe 

 par jourV J.-Ch. Roux ajoute l'agar-agar. Tous ces moyens augmentent le 

 volume du bol fécal sans irriter l'intestin. Comme moyens mécaniques, l'hy- 

 drothérapie rendra de grands services; les moyens excitants et l'eau froide con- 

 viennent pour la constipation atonique; l'eau chaude pouf le spasme et les 

 douleurs. Le massoge, l'électrisation peuvent donner des succès, à condition de 

 ne pas exagérer le phénomène spasmodique. 



Mais l'essentiel, dans ce traitement, est le régime alimentaire qui forme la 

 base de la thérapeutique, qu'il s'agisse de lutter contre la constipation seule 

 uu qu'on espère aussi lutter contre l'infection, cause même du syndrome, 

 comme le pense Combe. 



Régime alimentaire. — Le succès de certaines thérapeutiques dirigées contre 

 l'entérite muco-membraneuse est dû certainement au régime sévère imposé 

 aux malades. Combe avait institué un régime conforme à sa théorie patho- 

 génique : partant de ce principe que l'infection était due à la prédominance des 

 microbes protéolytiques, il cherchait à faire diminuer le nombre de ces 

 microbes et, pour cela, à diminuer la quantité d'albumine ingérée; mais, d'autre 

 part, l'alimentation hydrocarbonée a pour effet, de favoriser la multiplication 

 dans l'intestin de bactéries spéciales dont l'action est de s'opposer à la putré- 

 faction intestinale. De là l'indication du régime hydrocarboné, constitué 

 surtout par des féculents et, en pratique, par des pâtes. L'effet de ce régime 



