G. VITRY. — ENTÉniTE MUCO-MEMBRANEUSE. 690 



systématique se fait sentir sur l'aspect et la microbiologie des selles; l'auteur 

 a suivi également réliniinalion urinairo des substances aromatiques qui sont 

 pour lui les indices des putréfactions intestinales : phénol, indol, soufre formé 

 d'acides sulfoconjngués ou sulfo-éthers; sous l'influence du régime farineux 

 les sulfo-éthers diminuent. Des recherches précises nous ont montré dans une 

 série de travaux avec M. H. Labbé, que les sulfo-éthers témoignent surtout 

 de la désintégration des albumines et que, si leur quantité baisse par le 

 régime de Combe, c'est que la quantité d'albumine assimilée diminue en 

 même temps. 



Quelle que soit la valeur qu'il faille attacher à ce dosage scientifique, il n'en 

 reste pas moins vrai que le régime farineux a rendu de grands services à de 

 nombreux malades. Mais là encore, il y a eu des excès et l'on a appliqué le 

 régime avec trop de rigueur et à une quantité de malades dont le syndrome 

 avait une origine différente. Le régime des farineux peut rendre des services 

 à des malades suralimentés d'habitude, dont le régime comporte depuis long- 

 temps trop de viande et qui se trouvent ainsi mis à un régime réduit et de diges- 

 tion facile. Mais il y a inconvénient, et quelquefois même danger, à prolonger 

 trop longtemps et systématiquement cette diète. Dans certains cas, il y a une 

 véritable insuffisance amylolytique, et les individus n'assimilent pas leurs 

 féculents qui deviennent la cause d'une diarrhée presque continuelle. Mais, le 

 plus souvent, le malade semble assez bien supporter le régime, mais il maigrit, 

 s'anémie et on voit évoluer chez lui des signes d'une tuberculose jusque-là torpide 

 (Loeper et Esmonet). Sans rechercher quelle était dans ces cas la vraie cause 

 de l'entérite (et quelquefois il s'agit peut-être déjà de tuberculose), il est certain 

 que le régime réduit et sans viande qu'on impose à ces malades est insuffisant 

 pour leur permettre de lutter contre l'infection menaçante, d'autant plus qu'il 

 déminéralise à la longue le terrain organique. 



En résumé, le régime féculent peut rendre des services dans des cas déter- 

 minés, et ces cas sont, à notre avis, très nombreux, mais il ne faut pas l'appli- 

 quer systématiquement à tous les malades et, en tout cas, ne pas le prolonger 

 trop longtemps. 



Quel régime doit-on donc prescrire? Ce régime doit avoir pour résultat de 

 diminuer la stase intestinale et de restreindre les causes d'irritation de la 

 muqueuse 



Pour restreindre l'accumulation des déchets alimentaires dans le coloi, il 

 faut donner des aliments d'une digestion facile, finement divisés et éliminer 

 autant que possible la gangue indigeste. On prescrira donc des œufs, des lai- 

 tages, des potages épais, des viandes grillées en petite quantité. Mais ce régime 

 a l'inconvénient d'être plutôt constipant; aussi, toutes les fois que l'intestin 

 est suffisamment tolérant, il y a avantage à augmenter l'alimentation végétale. 

 Pour restreindre la cause d'irritation de la muqueuse, il faut supprimer les 

 épices. les mets faisandés et aussi tous les produits capables de sécréter par 

 leur putréfaction des substances irritantes. 



Ces données générales laissent une certaine latitude au médecin qui prescrira 

 donc, suivant le cas, le régime farineux ou un régime plus riche en albumine 

 même animale. 



b. Traitement de V infection intestinale. Antiseptiques. — L'inflammation tout 

 au moins superficielle du colon est une constatation très fréquente et, si elle 

 ne résume pas pour nous toute la pathogénie, on doit du moins lutter contre 



