G. VITRY. ENTÉRITE MUCO-MEMCRANEUSE. Qç)5 



abuser de moyens de traitement qui ne faisaient qu'entretenir et aggraver leur 

 mal. C'est ce qui fait le succès obtenu dans certains hôtels de régime de l'étran- 

 ger, où, en dehors de la diététique soigneusement surveill(''e, les malades béné- 

 ficient encore de la cure de repos et d'isolement. 



d. Traitement hijdrominéral. — Le traitement hydrominéral joue aussi un 

 grand rôle dans le traitement : les cures de Plombières et de Châtel-Guyon sont 

 particulièrement indiquées. Le choix de la station est déterminé par la forme 

 de l'affection. L'eau de Châtel-Guyon cojivient surtout aux formes atoniques, 

 aux malades atteints en même temps dans leurs fonctions hépatiques; ajou- 

 tons que cette eau est fortement minéralisée et qu'elle pourra aussi convenir 

 particulièrement pour lutter contre la déminéralisation qui guette lenteritique. 



Les eaux de Plombières sont surtout sédatives; elles conviennent spéciale- 

 ment aux névropathes, aux formes très spasmodiques et douloureuses. On peut 

 ajouter à ces stations Brides, qui conviendra aux obèses, Luxeuil, Néris, qui 

 seront particulièrement indiquées dans les formes spasmodiques et douloureuses. 



Conclusions. — Depuis qu'on étudie soigneusement la sémiologie de l'in- 

 testin, on trouve très souvent des malades atteints d'affections diverses du 

 colon : parmi ceux-ci, un certain nombre présentent un syndrome toujours à 

 peu près identique : constipation, douleurs revenant par crises et évacuation 

 par les selles de mucus concrète sous forme de fausse membrane. Ce sont ces 

 malades qu'on dit couramment être atteints d'entérite muco-membraneuse. 



A notre avis, il ne s'agit pas là d'une affection spécifique reconnaissant une 

 cause toujours identique, mais d'un syndrome morbide assez banal et qui peut 

 reconnaître des causes variées. 



Certains de ces malades sont surtout des individus nerveux, à réactions parti- 

 culièrement vives, sans autre lésion appréciable, et ces cas ont été classés sous 

 le nom à'entéro-névrose. Nous ne pensons pas qu'il y ait lieu de séparer ces 

 malades des autres; le syndrome reproduit est toujours le même dans ses 

 grandes lignes avec de légères variantes. 



D'autres malades ont présenté d'abord des phénomènes d'entérite aiguë, 

 fébrile, plus ou moins graves; cette poussée aiguë calmée, le syndrome qui nous 

 occupe est apparu au complet et de temps à autre de nouvelles poussées aiguës 

 peuvent survenir. Ces cas s'observent surtout chez les enfants : l'origine infec- 

 tieuse ne fait alors aucun doute, mais cette origine ne se retrouve pas avec la 

 même netteté chez d'autres malades, qui ont cependant le même syndrome au 

 complet. 



Chez ces derniers, on ne trouve comme origine qu'une constipation opiniâtre, 

 qu'une dyspepsie hypersthénique, qu'une entéroptose plus ou moins étendue, 

 qu'une inflammation utéro-annexielle, qu'une insuffisance biliaire ou thyroï- 

 dienne : tous ces malades rentrent pourtant dans notre cadre et l'on voit que la 

 pathogénie reste des plus variées. 



Comme conséquence, il faudra bien se garder d'appliquer à ces malades 

 un traitement identique. Il faudra rechercher avec soin l'étiologie immédiate 

 et la soigner : soigner les troubles nerveux, l'infection intestinale aiguë, les 

 ptôses viscérales, la dyspepsie, l'insuffisance biliaire, les lésions utero- anncxielles. 



En dehors de cette thérapeutique, il faudra attaquer séparément chacun 

 des éléments constitutifs du syndrome; on devra donc soigner la constipation, 

 calmer les douleurs et l'inflammation du colon presque constante, mais à un 



