G. VITRY. ENTÉRITE MUCO-MEMBRANEUSE. 697 



culaire, en créant, par ses toxines (?), ou par ses bacilles isolés et atténués, des 

 lésions non folléculaires. 



La sanction thérapeutique de cette conception est la nécessité d'éliminer 

 du traitement de ces malades les méthodes trop débilitantes, et d'adjoindre au 

 régime alimentaire et hygiénique classique de l'entéro-colitemuco-membraneuse, 

 le repos (en cas de formes rebelles) et un traitement reconstituant, non irritant 

 pour le tube digestif. Nous avons, le plus souvent, recours, dans ce but, à la 

 recalcification par la méthode de Ferrier, qui nous donne de bons résultats. 



M. Marcel Labbé. — Le régime lacto-farineux expose à quelques compli- 

 cations lorsqu'il est trop prolongé ou employé trop systématiquement. Certains 

 sujets qui le supportent très bien arrivent à engraisser fortement et présentent 

 des accidents dus à la suralimentation, de sorte qu'on est obligé de faire faire 

 aux malades une cure d'obésité. D'autres, au contraire, dont le tube digestif 

 supporte mal ce régime, ou bien dont le goût y répugne, se nourrissent insuffi- 

 samment et maigrissent profondément. • 



Quelques malades ont très bien supporté d'abord un régime lacto-farineux, 

 mais il arrive un moment où leur digestion des matières amylacées devient 

 insuffisante et où apparaissent des troubles digestifs secondaires caractérisés 

 par du ballonnement abdominal, des selles acides, d'odeur aigrelette, qui pré- 

 sentent, phénomène caractéristique, une grande quantité de grains d'amidon 

 non digérés. Cette insuffisance amylolytique étudiée par Schmidt, par J.-C. 

 Roux et par nous-même, nécessite un changement de régime; elle disparaît soit 

 par l'emploi modéré de la viande, soit par l'usage des ferments digestifs de 

 l'amidon. 



Le traitement spécial, préconisé par M. Tissier contre l'entérite, qui a pour 

 base les ferments lactiques avec ce qu'il appelle le régime campagnard, c'est- 

 à-dire un régime composé de légumes et de féculents comprenant des soupes 

 épaisses et abondantes, offre aussi des inconvénients particuliers. Après avoir 

 amélioré les malades, il détermine des troubles digestifs nouveaux, caractérisés 

 par une digestion lente avec ballonnement abdominal; l'estomac clapote ^t est 

 très dilaté. A ce moment, il faut cesser le régime campagnard pour instituer 

 un régime sec; généralement les accidents disparaissent après ce changement 

 de régime. 



Le régime lacto-farineux peut-il favoriser le développement de la tuberculose 

 pulmonaire? Je ne crois pas qu'un régime convenablement institué puisse être 

 incriminé; on ne peut même l'accuser de produire de la déminéralisation, car 

 les végétaux apportent relativement plus de substances minérales que la 

 viande; cependant, s'il est mal institué, si le malade se nourrit exclusivement 

 de pâtes, sans légumes ni lait, il ne trouve plus dans son alimentation les 

 principes azotés et minéraux nécessaires et il souffre de dénutrition; ce sont là 

 des cas exceptionnels. 



Il faut se garder de mettre trop facilement sur le compte du régime le déve- 

 loppement de la tuberculose. Certains cas pourraient, à cet égard, nous induire 

 en erreur; ainsi, j'ai vu une jeune fille atteinte de tuberculose au début et 

 d'entéro-colite avec albuminurie, à qui j'ordonnai un régime lacto-végétarien, 

 et chez qui la tuberculose prit une évolution fébrile et rapide; on aurait pu 

 croire que le régime était la cause de cette évolution; en réalité, il n'en était 

 rien, car la mère de la malade, très indisciphnée, n'avait point fait suivre à sa 



