BOINET. MÉLITOCOCCIE. 709 



M. leP BOINET, 



Corrcspondanl national de l'Académie de Médecine. 



MELITOCOCCIE. 



616.929(45.82) 

 2 Août. 



Aux six cas de fièvre de Malte que nous avons publiés récemment 

 dans le Marseille médical, nous ajoutons ce fait que nous avons observé 

 dans notre service de clinique de THôtel-Dieu de Marseille. 



Observation I. — Rosalino Tomaso, âgé de 46 ans, Italien, laitier, possède 

 une vacherie, dans la rue Montolieu, ne renfermant que des vaches suisses qui 

 n'ont pas été renouvelées depuis 4 années, et une jument. Il n'a été en 

 contact ni avec les chèvres, ni avec les moutons. 1 5 ou 20 jours avant son entrée 

 à l'hôpital, il est pris, rapidement, de fatigue en travaillant; l'appétit diminue, 

 puis fait défaut. Le D"" Santi traite ce malade pour un embarras gastrique 

 avec fièvre, sans frissons. Dès le début, les sueurs sont très abondantes et per- 

 sistent au même degré, pendant 3 mois. Le malade se plaint de douleurs dans 

 les articulations des genoux, des coudes, des épaules et au niveau de la colonne 

 vertébrale. Le bleu de méthylène, que nous avons employé depuis longtemps 

 dans le traitement de la fièvre de Malte, est pris parla voie gastrique; il reste 

 inactif. Les injections sous-cutanées d'arrhénal, la quinine absorbée en cachets 

 n'ont que peu d'action. Le même état clinique persiste pendant 72 jours. La 

 séro-réaction de Wright est nettement positive. La courbe de la température 

 est ondulante, classique. Le soir, le thermomètre monte à Sg" les 23^, 27e jours, 

 et à 390,2 les 28e et So^ jours; puis la courbe oscille et descend de quelques 

 dixièmes, son maximum se maintient aux environs de 38o,5 pendant 10 jours; 

 puis, le thermomètre ne dépasse pas 070,8 pendant 10 autres jours; enfin, 

 survient une autre oscillation ascendante allant progressivement de 38° à 

 38°,8 pendant i4 jours. Il n'existe pas de complications; on constate constam- 

 ment des sueurs profuses, des douleurs articulaires. 3 mois après le début 

 de cette fièvre de Malte, le malade est un peu faible, mais l'amélioration com- 

 mence. Il va à la campagne et ne donne plus de ses nouvelles. 



Observation II. — - Chez un militaire, l'anémie et la cachexie d'origine mélito- 

 coccique furent si considérables et si prolongées que la réforme fut prononcée. 



Nous traitons actuellement, à l'Hôtel-Dieu, notre onzième cas de mélito- 

 coccie transmise à la malade par sa chèvre, qui mourut après avoir mis bas. 

 La guérison est survenue après 5 injections sous-cutanées de 60 cm'* du 

 sérum anti-mélitococcique obtenu, chez le cheval, par le D' Ed. Sergent, direc- 

 teur de l'Institut Pasteur d'Alger. En cas d'échec, nous essayerions, en pareil 

 cas, l'injection intra-veineuse de 3o cg de néo-606. 



