M. LA.BBÉ ET II. RITII. SUR LE DIABÈTE AVEC DÉNUTHITION 72,3 



dos régimes et troubler l'appréciation; des aggravations ou des amé- 

 liorations survenues spontanément dans l'état des diabétiques apportent 

 des changements dans les réactions d'acidose qui ne doivent pas être 

 mis sur le compte de la diététique. Aussi avons-nous répété plusieurs 

 fois la même expérience chez chaque malade; nous avons fait ainsi des 

 dosages très nombreux; pour ne pas rendre fastidieuse et pénible la 

 lecture des chiffres obtenus, nous en avons pris la moyenne, et ce sont ces 

 résultats synthétisés que nous présenterons. 



Nous nous sommes appuyés, pour juger l'action des régimes : sur les 

 signes cliniques; sur les réactions d'acidose observées dans l'urine; et 

 principalement sur l'amino-acidurie qui est, comme nous l'avons montré, 

 toujours élevée chez les diabétiques en état d'acidose; nous avons enfin 

 noté l'action des régimes sur la glycosurie. 



Des dix malades que nous avons étudiés, deux étaient atteints de 

 diabète sans dénutrition, huit de diabète avec dénutrition, compliqué 

 d'acidose; quatre de ces derniers sont déjà morts dans le coma. 



Action sur l'amino-acidurie. — Les amino-acides ont été dosés par 

 la méthode ordinaire employée par Frey, Delaunay, etc. On dose les 

 corps ammoniacaux totaux par la méthode de Sôrensen-Ronchèse ; on 

 dose les sels ammoniacaux par la méthode de Folin ou celle de Schlosing; 

 les acides aminés sont obtenus par différence. 



A l'état normal, l'azote aminé équivaut à o,iog à o,3og par jour; il 

 représente i à 3 °/o de l'azote total. 



Les régimes que nous avons essayés sont : 



1° Le régime mixte comportant en moyenne 3oo g à 4oo g de viande, 

 4 à 6 œufs, ICO g de fromage, 8o g de beurre, 200 g à 4oo g de légumes 

 verts, 25o g de lait, 100 g de pommes de terre; 



2° Le régime lacté composé de 2 I à 31 de lait avec 5ogà 100 g de fro- 

 mage et de la crème fraîche; 



30 Le régime des bouiUies d'avoine comportant 200 g à 25o g de farines 

 ou de grains d'avoine, 100 g de beurre, 100 g de lait et 4 à 5 œufs; 



4^ Le régime de la bouillie de froment composé de même façon; 



50 Le régime des légumes secs, composé de 200 g à 25o g de pois, 

 haricots ou lentilles avec 100 g de beurre et 4 œufs. 



Ces différents régimes n'ayant pas la même teneur en azote, pour 

 mieux apprécier les résultats, nous avons tenu compte, non point du 

 chiffre absolu de l'azote aminé, mais du rapport de l'azote aminé à l'azote 

 total. Mais comme, sauf en quelques cas, nous n'avons pas dosé l'azote 

 total dans l'urine, ce n'est pas à ce chiffre d'azote total urinaire que nous 

 avons rapporté l'azote aminé, mais au chiffre d'azote fourni par le régime 

 alimentaire. Le coefficient d'erreur apporté par cette manière de procéder 

 est minime, et les résultats sont plus faciles à interpréter que si nous 

 avions donné seulement le chiffre global des amino-acides. 



