M. LABBÉ ET H. BITH. SUK LE DIABÈTE AVEC DÉNUTRITION. 7^5 



Von Noordeii a bien montré les avantages de la cure d'avoine dans le 

 diabète avec acidose; il a vu parfois même dans les cas heureux la glyco- 

 surie cesser en même temps que l'acidose; nous sommes d'accord aussi 

 avec Westenrijk, Lampe, Blum, pour reconnaître que les cures d'avoine 

 ne sont pas spécifiques et peuvent être remplacées par des cures faites 

 avec d'autres céréales, avec le froment par exemple. 



Ce que nous apportons de plus, c'est la notion que les légumes sec& 

 ne sont pas moins avantageux que les céréales dans la cure de l'acidose. 

 Ils leur semblent môme parfois supérieurs. En outre, ils ont le mérite très 

 important pour des diabétiques avec dénutrition de fournir une plus 

 grande quantité d'albumine que la farine d'avoine, et de s'opposer mieux 

 que celle-ci à la déperdition azotée. Le régime des purées de légumes secs 

 est en général bien accueilli et bien toléré par les malades ; au dire de 

 quelques-uns. il aurait seulement l'inconvénient de moins bien calmer 

 l'appétit. 



Action sur les symptômes d' acidose. — Les résultats cliniques plaident 

 dans le même sens. Chez des diabétiques déprimés, somnolents, ano- 

 rexiques et menacés à plus ou m.oins brève échéance de mourir dans le 

 coma, l'institution d'un régime d'avoine a pour résultat de faire dispa- 

 raître les signes prémonitoires du coma. C'est ce que nous avons vu d'une 

 façon très nette chez l'une de nos malades : mise au régime camé dès son 

 entrée à Thôpital, elle présenta des symptômes d'acidose de plus en 

 plus menaçants; le rfgime d'avoine et le régime lacté firent disparaître 

 ces symptômes et améliorèrent l'état général à un tel point que le 

 régime carné lui-même put être bien supporté. 



Action sur la glycosurie. — Le régime mixte réduit est celui qui 

 abaisse le mieux l'hyperglycémie et la glycosurie; nous l'ordonnons, en 

 effet, de façon qu'il ne fournisse environ que 4o g à 5o g d'hydrate de 

 carbone. Mais ce n'est qu'à la condition qu'il soit réduit en quantité. 

 Quand le diabétique mange une trop forte dose de viande ou qu'il fait 

 des écarts de régime, ce qui arrive souvent, il devient, au contraire^ 

 mauvais. 



Le régime des légumes secs est le plus avantageux ensuite : avec 

 200 g de légumes secs, il n'apporte que 120 g d'hydrates de carbone. 



Le régime lacté composé seulement de 2,5 1 de lait, bien qu'apportant 

 moins d'hydrate de carbone que le précédent, s'est montré moins avan- 

 tageux et a donné une glycosurie plus forte. Certains malades se plaignent 

 en outre qu'il est déprimant. 



Par contre, chez les diabétiques très gros mangeurs et indisciplinés, 

 qu'on ne peut empêcher de faire des excès quand on les met au régime 

 mixte, le régime lacté (2,5 à 3 1 par jour) qui représente un régime de 

 réduction est excellent et abaisse la glycosurie. 



