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lapin, et des examens histologiques consécutifs nous ont montré l'alté- 

 ration profonde de la fibre musculaire en ces points. 



Nous croyons devoir attribuer cette nécrose non point tant au sal- 

 varsan lui-même qu'à la soude caustique employée pour le neutraliser. 

 Si cette explication est la vraie, il est possible que le néosalvarsan ne 

 présente pas cet inconvénient. 



Une seule voie, au moins théoriquement, nous a semblé absente de 

 danger : c'était la voie rectale. Peu pratique chez l'adulte syphilitique 

 en évolution, elle paraissait convenir chez l'enfant, au moins dans la 

 plupart des cas. 



Restait à démontrer l'absorption du salvarsaa par la muqueuse 

 rectale, et son efficacité par cette voie. 



Dans ce but, nous avons administré des lavements de salvarsan à un 

 certain nombre d'enfants atteints de manifestations hérédosyphilitiques 

 tardives, de chorée grave ou moyenne, etc. Nous avons noté les effets de 

 notre thérapeutique. M 



Nous avons, d'autre part, prélevé leurs urines avec tout le soin dési- 

 rable, pour voir s'il existait une élimination urinaire d'arsenic, élimina- 

 tion qui apporterait la preuve formelle de l'absorption rectale. Nous 

 avons aussi prélevé et analysé chimiquement la première selle émise par 

 l'enfant, après le lavement médicamenteux, pour nous rendre compte 

 de la valeur de cette absorption. 



Enfin, par l'expérimentation chez le chien, nous avons cherché à 

 suivre les phases de cette absorption. 



I. Technique. — On effectue la "solution de salvarsan suivant les indi- 

 cations données pour l'injection intraveineuse, en ajoutant quelques 

 gouttes de laudanum au liquide obtenu. L'injection doit être faite len- 

 tement avec un bock irrigateur. Il y a intérêt à se servir d'une longue 

 sonde rectale. 



II. Observations cliniques. — Nos observations peuvent être ainsi divisées : 



1. Observations de syphilis héréditaire; 



2. Observations de chorces graves ou moyennes; 



3. Observations diverses ( hydrocéphalie avec antécédents spécifiques, anémie 

 de cause inconnue). 



1° Observations de syphilis héréditaire. — I. Dans notre premier cas, l'action 

 du salvarsan en injection intrarectale fut rapide et frappante : la perforation 

 palatine fut comblée en une quinzaine de jours et la l<ératite interstitielle 

 rétrocéda en partie. 



C'est de tous nos cas le plus probant. 



II. Le second cas a trait à un hérédosyphililique atteint de kératite inter- 

 slitiellc qui, fonctionnellement, parait avoir bénéficié d'une seule injection 

 rectale de o,'20, mais ({ui est encore en cours de traitement. On ne saurait 

 parler pour l'instant d'un succès complet. 



Le premier cas surtout démontre d'une façon certaine l'action rapide du 



