SARRADON. SYPHILIS HÉRÉDITAIRE DE i/aGE ADULTE. 7/40 



Il y avait, en somme, ici une lésion syphilitique, son aspect et le résultat 

 du traitement le prouvent. La malade (ni son mari examiné à son tour) n'avait 

 jamais présenté de syphilis acquise. C'était donc la syphilis héréditaire (établie 

 par les déformations du nez et des dents ainsi que par les tares nerveuses du 

 frère et du père) qui avait attendu jusqu'à l'âge de 40 ans pour se révéler. 



Dans rohr.orvatJon r.iii vante nous trouvons : 



M'ne M..., âgée de 5i ans, qui me fit appeler, en septembre 1907, pour un 

 sifflement se produisant dans le nez quand elle se mouchait. Elle se plaignait 

 aussi de moucher des croûtes malodorantes et parfois du sang, cela depuis 

 plusieurs mois. 



Bonne santé habituelle, pas de fausses couches, pas de céphalées vespérales, 

 aucun symptôme de syphilis acquise. Son père est mort à 45 ans de paralysie 

 progressive générale; mère morte à 60 ans du diabète. Deux enfants, dont un 

 névrosé et asymétrique. 



A l'examen, nous sommes en présence d'une femme vigoureuse, congestive. 

 Rien aux organes, ni aux réflexes. Érosions dentaires, soit érosion semi-circulaire 

 d'Hutchinson et érosion cuspidienne de la première molaire. A la partie infé- 

 rieure de la cloison du nez, une croûte dure, adhérente, est constatée; décollée 

 avec précaution elle laisse voir sous elle une perforation du volume d'un pois, 

 ozène net. 



Eu égard au bon état général de la malade, à la fréquence de la localisation, 

 je pensais à une It'sion de nature syphilitique; mais, à cause de l'absence 

 d'antécédents acquis, de la mort du père en paralysie générale progressive, et 

 des érosions dentaires typiques, je diagnostiquai une origine héréditaire. Je 

 pratiquai donc des lavages du nez et des injections intramusculaires d'hermo- 

 phényl ; le traitement se complétait par 3 g d'iodure de potassium en lavements. 

 Après trois séries d'injection de dix chaque fois, la perforation s'arrêta de 

 croître, puis se cicatrisa sur les bords, ne laissant qu'un orifice insignifiant et 

 céfinitif. Dj-puis la guéri oa s'est irès bien naiatenu?. 



Nous avions donc eu affaire ici à une malade qui présentait sa première mani- 

 festation d'hérédosyphilis à l'âge de 5i ans; nous avons le droit, semble-t-il, de 

 l'appeler « manifestation tardive ». 



La dernière observation est intéressante à notre sens parce qu'il peut 

 se présenter très souvent en clientèle des cas semblables à celui qui y est 

 rapporté. 



M'ne A..., âgée de 29 ans, de S. L., est vue par moi en janvier 191 1. Traitée 

 depuis 1 ans pour des ulcères variqueux, sans résultats, elle présente sur la 

 partie moyenne interne et antérieure de la jambe gauche deux ulcérations 

 taillées à pic, à fond sanieux, circinées, de la dimension d'une pièce de 5 fr. 

 D'après la malade, les lésions augmentent insensiblement. Elles ont débuté par 

 une surélévation de la peau rouge violacé qui a percé, donnant naissance aux 

 ulcérations. 



M™e A... a toujours joui d'une bonne santé, mais, depuis longtemps, elle est 

 un peu sourde; pas de fausses couches; deux enfants nés normalement, le 

 second est mort de méningite à 3 ans. La mère de la malade a eu huit enfants; 

 six sont morts en bas âge; le père est mort à 43 ans, d'une attaque d'apoplexie, 

 sans maladie reconnue antérieure; mari bien portant. 



