J. TÂRROU. — MALADIE DE DERCUM. 7^9 



M. J. TARROU. 



MALADIE DE DERGUM, CAS OBSERVÉ PENDANT DIX-SEPT ANS. 

 GUÉRISON FONCTIONNELLE ACTUELLE. 



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 3 Août. 



Observation. — • Le 8 août 1896, le sieur A..., cultivateur, 38 ans, se pré- 

 sente à ma consultation. C'est un homme de taille moyenne, au teint coloré, 

 d'un embonpoint assez marqué; il se plaint d'une faiblesse générale qui l'em- 

 pêche d'une façon presque complète de travailler, d'un certain degré d'essouffle- 

 ment; l'appétit est conservé, les digestions sont bonnes; il accuse enfm des 

 grosseurs qui se sont développées depuis quelques mois, sur diverses parties du 

 corps et le font quelque peu souffrir. 



Le père de A... a succombé à 76 ans, d'une pneumonie; la mère est vivante 

 et bien portante. La femme de A. . . jouit d'une bonne santé ; elle a eu un premier 

 enfant, mort à 7 ans de méningite tuberculeuse; elle a fait une fausse couche 

 de 3 mois consécutive à une chute; d'une troisième grossesse est née une fille, 

 bien portante. Le ménage habite à la campagne un logement sain, exposé au 

 midi, mais on y élève depuis longtemps des vaches laitières. 



A..., en même temps cultivateur et laitier, est un alcoolique; il prend assez 

 régulièrement des apéritifs, boit assez de vin chez lui. et s'offre l'extra d'une 

 douce ébriété une ou deux fois par semaine. Au demeurant, c'est un homme 

 tranquille, d'une intelligence au-dessous de la moyenne. L'appétit est faible, 

 les fonctions digestives ne présentent pas de troubles bien marqués; le foie, 

 malgré l'éthylisme du sujet, paraît normal. La rate n'est pas hypertrophiée. 

 Rien à noter d'anormal aux poumons; au cœur, pas de souffles; les battements 

 sont réguliers, un peu précipités (90 pulsations); Timpulsion cardiaque est 

 faible, le premier temps sourd; le pouls est, en effet, dépressible. Pas d'œdème 

 aux membres inférieurs. L'appareil urinaire fonctionne normalement, les 

 urines sont normales. Le sujet mentionne une diminution très sensilbe de 

 l'appétit génital. Les testicules ont leur forme et leur volume ordinaires. Rien 

 à signaler au corps thyroïde. Les globes oculaires sont en très légère saillie; 

 la vue est normale. U odorat et le goût sont considérablement diminués. L'ouie est 

 normale. Il n'existe ni diminution ni perversion de la sensibilité tactile et 

 thermique. Les réflexes rotuliens sont presque complètement abolis, le réflexe 

 achilléen persiste, mais affaibli. Le réflexe crémastérien est conservé. Les 

 masses musculaires ont, au dire du malade, sensiblement diminué de volume; 

 la musculature des membres inférieurs et supérieurs ne parait pas, en effet, 

 être en rapport avec la taille, la complexion et la profession du sujet. 



J'arrive à l'examen du système adipeux, et des grosseurs signalés par le 

 malade. Sur tout le tronc, à la région cervicale postérieure, aux deux épaules, 

 aux deux cuisses, il existe une infiltration graisseuse notable et assez uniforme 

 du tissu cellulaire sous-cutané; ce développement adipeux s'est fait progres^i- 



