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voment et insidieusement, jusqu'au jour oîi le sujet s'est senti gêné dans ses 

 vêtements, en même temps qu'il remarquait, en diverses régions du corps, 

 l'apparition de saillies arrondies, rfe grosseurs. A... ne peut pas fixer d'une façon 

 précise le moment où il a commencé à grossir; mais il semble résulter de ses 

 souvenirs que l'infiltration adipeuse générale a précédé la production de 

 tumeurs délimitées. Ces tumeurs présentent très nettement les caractères des 

 lipomes; elles affectent, d'autre part, une disposition symétrique. Leur forme 

 est arrondie, leur diamètre varie de 7 à 10 ou 12 cm; leur base est largement 

 sessile. Elles occupent les régions suivantes : 



Un lipome à chaque région occipito-latérale; un lipome à chaque région 

 mammaire (le lipome droit étant un peu plus volumineux) ; un lipome à chaque 

 région sus-épineuse; un lipome à chaque région lombaire; un lipome médian à 

 la région sacrée; un lipome médian hypogastrique; un lipome à la face supéro- 

 externe de chaque cuisse. 



Ces tumeurs ne sont pas ou sont très peu douloureuses à la pression; subjec- 

 tivement elles sont indolores. Le sujet accuse seulement des douleurs tout le 

 long du rachis, et des douleurs en ceinture. Ces douleurs sont exacerbées par 

 le travail ou l'effort le moins intense : A... travaille, d'ailleurs, très peu; il ne 

 peut se livrer qu'à des occupations très peu fatigantes, et même, dans ces condi- 

 tions, il est obligé de se reposer à tout instant. Il passe la plus grande partie de 

 la journée allongé; lorsqu'il se contente de rester assis, il lui semble, au bout 

 d'un moment, que son buste va s'effondrer. 



Cette asthénie s'est installée progressivement, parallèlement à la production 

 de l'infiltration adipeuse et des tumeurs. En même temps, A... éprouvait le 

 besoin de s'isoler et avait une tendance à fuir les personnes étrangères à son 

 entourage immédiat. Ce trouble d'ordre psychique se retrouvera plus marqué 

 7 ans plus tard, pendant une crise de délire aigu. 



Le malade est mis au repos complet, continue son alimentation habi- 

 tuelle et prend deux fois par jour une cuillerée à bouche de la solution : 



lodure de potassium 4 g 



Arséniale de soude o.oS cg 



Eau distillée 3oo cm^ 



(8 août 1895). 



Le 2G août, la dose d'iodure de potassium est portée à 3 g par jour pendant 

 10 jours. 



Le 14 septembre, les lipomes n'ont changé ni de volume, ni de consistance, 

 l'infiltration adipeuse est stationnaire; le malade dit cependant se senitr plus 

 dispos. L'iodure est bien toléré. 



Le 19 octobre 1895. je constate une diminution très nette du volume et de 

 la consistance des lipomes. 



Le traitement est continué jusqu'en avril 1896 de la façon suivante : iodure 

 de potassium, 3 à 4 g par jour pendant 10 jours; liqueur de Fowler à doses 

 croissantes de 6 gouttes à 20 gouttes pendant 8 jours, et décroissantes pendant 

 les 8 jours suivants de 20 à 6 gouttes; repos de 10 jours, et ainsi de suite. 



On fait en même temps sur les lipomes et sur tout le tronc des onctions, 

 soit avec une pommade au menthol et salicylate de méthyle, soit avec un mé- 

 lange de chloroforme et d'essence de térébenthine. 



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