TH. R.VYNAL.^ — UN CAS D 'ODONTOPTOSE. 769 



allongée et à aucun mQmciit il n'a eu de difTiculté pour serrer les arcades den- 

 taires et manger du côté opposé. 



La deuxième molaire inférieure a commencé par bouger un peu, puis 

 davantage et bien que ne présentant aucune trace de carie, la mobilité avait 

 rendu cette dent gênante et un peu douloureuse si, d'aventure, le malade s'en 

 servait pour mâcher. 



Deux jours après, c'est-à-dire le aS avril, veille de l'opération, la première 

 prémolaire inférieure gauche voisine de la précédente tombe également après 

 avoir présenté \c^ mêmes phénomènes. 



Quatre jours après, soit le 27 avril, c'est la canine qui tomba à son tour et qui 

 est, peu après, suivie dans sa chute par l'incisive latérale inférieure gauche, 

 chute qui se produit le i*^"^ mii. Toutes ces dents sont indemnes de carie. 



A l'examen de la bouche, nous constatons que la première grosse molaire 

 supérieure gauche porte une carie du quatrième degré et que la dent homo- 

 logue manque à droite. En bas, à droite, la première grosse molaire inférieure 

 manque. Les autres dents sont toutes en bon état. Saule, l'incisive centrale 

 inférieure gauche voisine de la plaie de la dernière dent tombée est mobile 

 et paraît vouloir s'éliminer aussi. Après cette dent, on voit la place occupée par 

 des dents tombées. A l'extrémité de cette plaie, on constate la présence de la 

 racine postérieure de première grosse molaire inférieure gauche. Cette racine, 

 depuis longtemps à l'état de débris radiculaire,est fixe, solide et indolore. Après 

 elle, la deuxième grosse molaire inférieure gauche est à sa place et en bon état. 

 Pas de dent de sagesse. 



ii^Les plaies auraient l'aspect qu'on observe après des extractions en série, 

 mais au lieu d'avoir une tendance à la cicatrisation et à présenter des bour- 

 geons de comblement, la plaie présente ici des bords livides et blafards, 

 sans perte de substance ni ulcération. Si Ton touche cette zone, avec la sonde 

 d'exploration par exemple, elle paraît dure, ligneuse, peu sensible. L'explora- 

 tion tactile dénote un certain épaississement du bord alvéolaire avec un petit 

 ganglion sous-maxillaire correspondant. La pression des alvéoles déshabitées 

 fait sourdre un p3u de pus jaunâtre. L'haleine n'est pas particulièrement 

 fétide. A noter que, depuis de longues années, ce malade ne mangeait pas avec 

 ce côté de la mâchoire. On prescrit : abondants lavages à l'eau bouillie et des 

 applications loco-dolentl de teinture d'iode, brossage bi-quotidien des dents 

 saines, antiseptie buccale. 



Le 3o mai, l'incisive centrale inférieure gauche est toujours mobile, ne paraît 

 retenue que par son ligament annulaire et sa chute semble imminente. La cica- 

 trisation des plaies alvéolaires se fait lentement; les tissus ont perdu leur teinte 

 blafarde, miis la réunion des deux bords gingivaux n'est pas encore faite. 

 Le 3o juin, la cicatrisation de la plaie se fait peu à peu. 

 La dent n'est pas encore tombée et sa mobilité n'est pas augmentée. 

 Le 20 juillet, la cicatrisation est faite et la dent s'est consolidée dans son 

 alvéole. 



En présence de ce cas singulier, la première opinion qui se présenta à 

 notre esprit fut que la présence des racines de grosses molaires, depuis fort 

 longtemps infectées, avaient dans leur entourage créé un foyer septique 

 latent. Sous l'influence de l'intoxication générale intense survenue con- 

 sécutivement, ce microbisme latent aurait subi une exaltation de viru- 



