TH. NOGIER. DES RADIOGRAPHIES POSITIVES. 87I 



M. Th. NOGIER. 



PRÉCAUTIONS PRATIQUES POUR ÉVITER LES INTERPRÉTATIONS ERRONÉES 

 BASÉES SUR LE SEUL EXAMEN DES RADIOGRAPHIES POSITIVES. 



616.072.4 

 l" Août. 



Une pratique radiographique déjà longue nous a permis de nous rendre 

 compte de plusieurs faits dont l'importance pratique n'est pas négli- 

 geable. Les clients et les Compagnies d'assurances ont l'habitude de consi- 

 dérer, dans la radiographie, non l'acte médical, mais le seul travail 

 pliolosraphiqiie. Pour eux, le radiographe est un photographe d'essence 

 un peu plus spéciale qui fait une image au moyen des rayons X. Aussi, 

 l'image positive résume pour eux tout l'examen; elle est réclamée avec 

 tant d'insistance que beaucoup ne veulent régler les honoraires que 

 lorsqu'ils ont en main ladite image. Dès que l'image est livrée, le client, 

 les agents de« Compagnies d'assurances, les avocats, parfois même les 

 médecins, la commentent comme si elle était l'expression exacte de la 

 vérité. Outre que la compétence de ces critiques ou de ces interprétateurs 

 est le plus souvent insuffisante, on ne réfléchit pas même un instant que 

 beaucoup de détails du cliché disparaissent au tirage (^). II est, en effet, 

 impossible de faire venir également bien au tirage des régions d'épaisseurs 

 très différentes (tarse et orteils, par exemple, ou encore articulation 

 tibio-tarsienne et mollet). Tous les détails sont, au contraire, très visibles 

 sur les clichés où l'on juge des moindres nuances par transparence. 



Il résulte de cette façon un peu particulière d'envisager les choses 

 toute une série d'erreurs {^) dont le radiographe n'est pas le moins du 

 monde responsable, mais qui finissent néanmoins par retomber sur lui, 

 ne fût-ce qu'indirectement. Pour éviter de les voir se renouveler, il y a 

 deux procédés : Le premier, qui consiste à ne pas livrer d'épreuves posi- 

 tives. Ce procédé est pratiquement inapplicable, à notre avis du moins. 



(') Les tirages rapides, sur papier au bromure, présentent, à ce point de vue, cet 

 inconvénient au maximum. 



(-) Nous connaissons le cas d'une Thèse de Médecine faite sur les dextrocardies 

 étudiées par la radiographie. Sur les épreuves positives, le cœur semblait en effet à 

 droite et ce qu'il y a de plus étonnant, c'est que la Thèse fut reçue. 



Nous connaissons aussi le cas de plusieurs corps étrangers, invisibles dans la région 

 oculaire sur l'épreuve positive et qui étaient des plus nets sur le cliché. 



Nous avons enfin trois fêlures du radius absolument invisibles sur de bonnes 

 positives, alors qu'elles étaient indiscutables sur le cliché. 



