TH. NOGIER. — LA RADIOSCOPIE RÉNALE. 88ï 



on le pi'ie de prendre une lasse de thé, de bouillon d'herbes. A j h de 

 l'après-midi, café au lait bien sucré (une tasse à thé, mais sans pain ni 

 biscuits). A 5 h du soir, une tasse à thé do lait aromatisé avec rhum ou 

 vanille. A 7 h du soi , nouveau café au lait bien sucré (une tasse à thé). 

 A 8 h ou 9 h du soir (suivant la saison, examen radioscopique), le malade 

 est dévêtu (*). On arme alors le cadre de Guilleminot-Béclére du cylindre- 

 compresseur de 25 cm de longueur qu'on dispose horizontalement. On 

 règle l'ouverture du diaphragme-iris de façon qu'à l'écran au platino- 

 cyanure de baryum on aperçoive l'image du localisateur appliqué contre 

 lui, SOU'} la forme d'une plage lumineuse très exactement circulaire (^). 

 On abaisse alors le cylindre jusqu'au niveau des fausses côtes du sujet 

 examiné. On arme le cylindre de la jante amovible dans laquelle on place le 

 ballon de caoutchouc de 20 cm de diamètre servant à la compression (^). 

 On prie alors le sujet de prendre les deux montants du cadre radiolo- 

 gique (*) et de s'appuyer fortement sur le ballon qui ferme l'extrémité 

 du cylindre localisateur. On déprime de cette façon la paroi abdominale 

 du malade, en position i'erticale. Cette position ofïre le très grand avan- 

 tage de dégager la région rénale en laissant les viscères descendre dans 

 le petit bassin sous influence de leur propre poids. Chez les personnes 

 un peu obèses le procédé est extrêmement précieux. On place enfin l'écran 

 sur la région dorso-lombaire et l'on examine la région rénale, d'abord 

 avec un courant faible dans l'ampoule de façon à apercevoir jus>te le cadre 

 osseux de la région pour voir si la visée est bonne, ensuite avec le maximum 

 de courant disponible pendant 4 à 5 secondes, comme si l'on voulait faire 

 une radiographie extra- rapide (^). A ce moment, la région rénale s'éclaire 

 magnifiquement sur l'écran et l'on aperçoit très nettement les deux der- 

 nières côtes, les vertèbres dorsales et lombaires et leurs apophyses trans- 

 verses. Si le malade a une ensellure lombaire très prononcée, on remplace 

 le grand écran de dimensions /jo X 00 qui sert habituellement en radio- 



(') C'est dire que la température de la salle d'examen sera chauffée, en hiver à 20° 

 au moins. 



(-) Sur le centrage du diaphragme-compresseur, voir Nogikr ; La radiographie 

 de précision appliquée à l'examen des voies urinaires, p. 28 et 29, J.-B. Baiilére, 

 éditeur. 



(^) Ce ballon doit être gonflé très fortement et èlre placé dans une housse en 

 toile fine. 



(*) Le malade fait ainsi lui-même la compression en prenant à droite et à gauche 

 un point d'appui sur les montants du cadre porte-ampoule. (Test ce qui rend l'ap- 

 pareil du t3pe Guilleminot-Béclére supérieur à tous les autres pour la radioscopie 

 rénale. 



{■') Pour éviter d'actionner l'ampoule un temps plus long que ces 4 ou 5 secondes- 

 qui sont largement suffisantes pour faire le diagnostic, nous mettons en circuit avec 

 l'appareillage un déclencheur automaticjue que nous avons fait construire par la 

 maison Heiniger, Gebbert et Schall et qui coupe automatiquement le courant après 

 le temps voulu. Ce déclencheur permet de mesurer toutes les poses depuis j^ de 

 seconde jusqu'à lo secondes. 



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