892 ÉLECTRICITÉ MÉDICALE. 



de vue radiograpliique. C'est ainsi que Béolère a décrit, depuis pas mal 

 d'années, la dilatation des sinus frontaux, Tépaississement des parois 

 crâniennes, la dilatation de la selle turcique, etc., visibles sur les radio- 

 graphies de crânes d'acromégales. D'autre part, SchloITer a pu, grâce à 

 l'étude comparative de nombreuses radiographies, schématiser en deux 

 types bien distincts l'un de l'autre les modes de dilatation de la selle 

 turcique. 11 nous semble cependant qu'il aurait fallu superposer et rappro- 

 cher, mieux qu'on ne l'a, fait, les données radiographiques des données 

 anatomo-pathologiques et cliniques; et les faits sur lesquels nous attirons 

 l'attention sont les suivants : 



lO Dans les cas d'acromégalie typique, c'est-à-dire d'acromégalie 

 ancienne, nettement constituée, la radiographie montre avec la plus 

 grande netteté la dilatation de la selle turcique. Cette dilatation est 

 parfois considérable, ainsi qu'on peut le voir sur la radiographie du 

 crâne d'un acromégale typique. 



2» Il est parfois possible d'apercevoir sur le cliché l'ombre de l'hypo- 

 physe hypertrophiée. 



3'' Lorsqu'on se trouve en présence de formes frustes, incomplètes, 

 il est utile, nous dirons même indispensable, de procéder à des radiogra- 

 phies successives des crânes des sujets. Ces radiographies successives 

 rendront de signalés services soit pour le diagnostic, soit pour le pronostic. 

 Nous pouvons, à ce sujet, citer un certain nombre de cas dans lesquels la 

 radiographie nous ayant montré la dilatation de la selle turcique nous 

 a permis d'affirmer le diagnostic d'acromégalie, alors que certains troubles 

 fonctionnels faisaient défaut; et, d'autres cas, dans lesquels des radio- 

 graphies successives nous ayant montré Taccroissement de la dilatation, 

 nous ont fait prévoir l'exagération des symptômes fonctionnels. 



Observation I. — Homme, 60 ans, présentant actuellement le type clinique 

 d'acromégale, faciès typique, macroglonie, déformations des mains, etc. 

 Ce malade avait été vu antérieurement, il ne présentait alors que des troubles 

 fonctionnels moyens, et une radiographie de cette époque montra une dilata- 

 tion moyenne de la selle turcique. 



La radiographie actuelle (juillet 1912) montre que la dilatation de la selle 

 turcique est bien plus considérable qu'antérieurement et l'on constate également 

 une exagération très marquée des troubles fonctionnels, à tel point que le 

 malade, souffrant continuellement de céphalée intolérable, est tout prêt à 

 accepter une intervention chirurgicale. Signalons en passant l'intérêt que 

 présentera, au point de vue chirurgical, la radiographie qui pourra donner au 

 chirurgien des renseignements très utiles sur la profondeur du champ opératoire. 



Observation II. — Garçon de 8 ans. présentant certaines acromégaliques 

 du visage, typiques. Cependant, la déformation des phalanges en baguette 

 de tambour peut faire penser à une ostéo-arthopathie hypertrophiante pneu- 

 mique. La radiographie du crâne montre une dilatation de la selle turcique, 

 ce qui est un argument en faveur du diagnostic acromégalie. 



Observation III. — Garçon, 21 ans, réformé pour la déformation de ses 



