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d'autres manifestations précoces de l'action des rayons X: manifes- 

 tations que ces auteurs ont classées sous trois groupes : 



1° Réactions précoces suporficielles (rougeur, chaleur, tuméfaction 

 des téguments irradiés); 2° réactions précoces générales (frissons, fatigue 

 générale, fièvre, otr.). 



« Ces réactions peuvent être observées indifféremment après des applications 

 avec des tubes très durs et très mous, avec des rayons filtrés ou non, avec des 

 doses faibles ou fortes sans qu'on puisse fixer de règle précise; certains malades 

 en ont présenté une, deux ou trois fois qui n'éprouvèrent rien après d'autres 

 séances; certains en ont accusé après toutes les séances; d'autres n'en ont 

 jamais eu. » 



Un travail récent de Cérésole nous apprend que la réaction précoce la 

 plus fréquemment observée chez ses malades est due aux glandes 

 salivaires. D'après la statistique de cet auteur, 25 % des malades ayant 

 reçu des irradiations dans la région des glandes salivaires ou dans leur 

 voisinage immédiat donnent la réaction. 



« Celle-ci est caractérisée par une tuméfaction bien évidente et bien localisée 

 des glandes salivaires qui se manifeste quelques heures après une séance de 

 rayons X qui peut passer par tous les degrés, du plus faible à un maximum tel 

 que les patients semblent afïectés de parotidite épidémique, accompagnée de 

 sécheresse de la bouche et du larynx avec gêne dans la mastication et dégluti- 

 tion qui peuvent devenir difficiles et pénibles. » 



Cette réaction précoce des glandes salivaires, ignorée, dès le début de 

 la radiothérapie, a parfois amené les chirurgiens à accuser les rayons X 

 de certains méfaits qui ne leur étaient guère imputables, et à leur attribuer 

 une influence nocive qu'ils sont loin de mériter. Je n'en veux pour preuve 

 que l'observation suivante relatée dans le Compte rendu de la Société 

 des Sciences médicales de Monipellier (séance du 26 mai iQoa.i : 



« Il s'agit d'un malade porteur d'un cancroïde ulcéré de la lèvre inférieure 

 et qui, soumis à douze séances de radiothérapie, du 22 octobre au i4 décembre 

 1904, fut présenté comme guéri à la Société médicale des hôpitaux (séance du 

 16 décembre 1904). 



)) L'ulcération épithéliomateuse avait, à ce moment, à peu près complètement 

 disparu, mais il persistait, dans la lèvre, un noyau dur. De plus, dans la région 

 sous-maxillaire gauche, existait un ganglion du volume d'un haricot, dur, très 

 mobile, roulant facilement sous le doigt. Quoi qu'il en soit, les séances de radio- 

 thérapie sont reprises le 22 décembre et portent alors, non plus sur la lèvre, 

 mais sur le ganglion sous -maxillaire. 



» Le lendemain se produit une tuméfaction énorme de la région sous-maxillaire 

 gauche, soumise à la radiothérapie. La peau est rouge, tendue et chaude; la 

 gêne de déglutition est telle que le régime liquide est seul possible pendant 

 plusieurs jours. On suspend naturellement les séances de radiothérapie, mais 

 cet état pseudo-inflammatoire n'en persiste pas moins jusqu'à donner le change 

 au médecin traitant, qui, le 2 janvier 1905, pratique une incision au bistouri 

 dans la tumeur, sans qu'il en sorte autre chose qu'un peu de sang. 



