'Jl6 ÉLECTIilCITK MÉDICALE. 



Dès lo lendemain, on constate de la paralysie des sphincters rénal et vésical 

 et de l'anesthésie des organes génitaux et de la région anale (anesthésie en 

 selle de bicyclette). Une ponction lombaire pratiquée le !"• avril fournit un 

 liquide très clair légèrement teinté en jaune; l'analyse chimique montre que 

 cette coloration est due à une très légère hémorragie. 



Le lo avril, les troubles sphinctériens se sont amendés; les sondages ne sont 

 plus nécessaires, le malade urine seul, mais avec efiort; une fois la miction 

 commencée, il lui est impossible de l'arrêter et il n'éprouve aucune sensation 

 De même pour les garde-robes . elles ne se produisent que grâce à l'emploi con- 

 tinu de purges légères, et lorsque le besoin de la défécation se fait sentir, le 

 malade ne peut retenir ses matières. L'anesthésie en selle de bicyclette persiste; 

 enfin, depuis l'accident, le malade n'a plus eu d'érection. 



Tel est le tableau clinique des phénomènes dus à la lésion médullaire, et ces 

 phénomènes tels que nous venons de les décrire persistent encore actuellement 

 (juillet 1912). Mais, en même temps, que ces phénomènes d'origine médullaire, 

 le malade présentait d'autres troubles d'origine incertaine; c'était, un com- 

 mencement d'atrophie des membres inférieurs avec douleurs sur le trajet 

 du sciatique gauche. L'atrophie des membres inférieurs était visible dès le 10 

 avril, les muscles étaient flasques et le malade ne pouvait se tenir sur ses 

 jambes. 



Le i*^"" mai igii, le malade est apporté sur un brancard au service d'électro- 

 thérapie de l'hôpital suburbain. 



Uexamen électrique nous montre que tous les muscles du membre inférieur 

 gauche sont inexcitab'es au faradique, mais faiblement excitables au ga va- 

 nique; la contraction est lente, traînante; du côté droit, il n'existe qu'un léger 

 degré d'hypoexcitabilité. 



Nous instituons le traitement électrique suivant : galvanisation des deux 

 membres inférieurs (I = i5 milliampères; D = i5 minutes); excitation fara- 

 dique localisée des muscles du membre inférieur droit, et excitation galvanique 

 rythmée des muscles du membre inférieur gauche; enfin, pinceau faradique 

 sur la zone d'anesthésie. Assez rapidement, une amélioration s'est produite 

 dès les premières séances, le membre droit est revenu à son état primitif. 



Le 1°'' juin, le malade marche bien, même sans l'aide d'une canne. Le mieux, 

 s'est accentué peu à peu, et le malade est sorti de l'hôpital en octobre 191 1. 

 Actuellement (juillet 1912), il ne nous signale qu'un peu de faiblesse du membre 

 inférieur gauche qui se fatigue plus vite que le droit. Voilà donc un sujet qui 

 présentait une lésion nette du cône terminal accompagnée de troubles tro- 

 phiques et moteurs des membres inférieurs d'origine incertaine, chez qui le 

 traitement électrique a pu faire disparaître ces derniers, montrant ainsi leur 

 origine périphérique. 



La conclusion pratique à tirer de cette observatio'n est, nous somblo- 

 t-il, qu'on ne saurait trop recommander dans des cas semblables, lorsqu'on 

 a des doutes sur l'origine péripliériqui> ou centrale de certains troubles, 

 un traitement électrique qui ne peut, dans aucun cas, être nuisible et 

 peut amener une guérison lorsque les troubles constatés sont d'origine 

 périphérique. 



