H. BORDIER. — DES FIBROMES UTÉRINS. 92I 



continuer un grand nombre de fois les séries, et d'autre part, le nombre 

 de séries qu'on se croyait en droit do pouvoir appliquer par suite de 

 Vabsence sur la peau de toute radiodermite, ou môme souvent d'érythème, 

 constituait un danger qu'on n'aurait pas pu prévoir d'une façon certaine 

 a priori. Si, on eiïot, la peau conservait une intégrité apparente à la 

 suite d'un nombre de séries atteignant 7 ou 8, il ne s'en est pas moins 

 produit dos troubles tropliiques dont l'apparition s'est faite, dans quelques 

 cas, 6 à 12 mois après la fm du traitement. Ces troubles trophiques 

 ont été bien étudiés et observés aussi par Speder à qui l'on doit être 

 reconnaissant de létude qu'il a publiée {Archives Elect. méd., février 1912). 



Pour éviter ce très grand désagrément, une technique nouvelle s'impo- 

 sait, capable de faire rendre au traitement radiothérapique tout ce qu'il 

 peut donner, sans risquer de voir apparaître ces troubles trophiques 

 tardifs. Ce résultat est parfaitement possible : il faut, d'abord, ne pas 

 pousser le nombre des séries au delà de 4 ou 5 au maximum d'autant plus que 

 l'expérience m'a démontré qu'après ce nombre de séries, on n'obtient rien 

 de plus et que tout l'effet du traitement a été atteint. La technique à mettre 

 en œuvre doit être telle qu'elle ne puisse pas empêcher une intervention 

 chirurgicale ultérieure, si celle-ci devenait nécessaire, soit par suite d'une 

 erreur de diagnostic, soit pour toute autre raison. En d'autres termes, il 

 faut que la peau de la région médiane de l'abdomen, là où se pratique 

 1 incision du chirurgien, soit peu irradiée. Ce qui domine la technique que 

 je préconise, c'est la mesure des doses de rayons X dans chaque irradia- 

 tion : ces doses s'apprécient facilement à l'aide de mon chromoradiomètre. 



La caractéristique de cette technique, c'est que, quelle que soit la 

 porte d'entrée des rayons et quelle que soit l'épaisseur des filtres d'alu- 

 minium utilisés, la quantité de rayons incidente, mesurée sur le filtre, est 

 constante et toujours égale à 3,6 unités I ou, si l'on veut, à 5 unités H. 

 Ce qui (^«rie, suivant les portes d'entrée des rayons et suivant l'ordre des 

 séries d'irradiations, c'est l'épaisseur du filtre; par suite, la quantité de 

 rayons absorbée par la peau subit des variations qu'il est facile de régler 

 d'après l'épaisseur de la lame d'aluminium que les rayons ont à traverser 

 avant d'arriver à la peau. 



Pour les deux régions latérales ovariennes, la formule de filtration sera 

 la suivante, chaque épaisseur de filtre se rapportant à une même région, 

 par exemple, la région droite : 



Formule de filtration. 



Dose totale 



Irradiations-. sous le filtre. 



T II. III. 



III m mm mm 



Première série y).,b o,5 i 7 H 



Deuxième » o,5 i i,5 6 



Troisième » i i,5 2 4 



Quatrième » 2 2,5 3 3 



Cinquième » 2,5 3 3,5 2 



