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n'aura pas encore vu s'établir la ménopause naturelle. Toutefois on pourra 

 espérer obtenir une diminution sensible du fibromyome, si la méno- 

 pause ne remonte pas à plus d'un an ou doux. 



o.o Phénomènes hémorragiques. — Les cas qui fournissent les plus 

 rapides et les plus satisfaisants résultats sont ceux où existent des hémor- 

 ragies abondantes au moment des règles. Chez les femmes qui perdent 

 pendant une dizaine de jours avec caillots, les effets de la radiothérapie 

 sont remarquables, pourvu que la malade soit dans les conditions d'âge 

 indiquées déjà. 



3° Volume du fibromyome. — Ce sont les tumeurs dont le volume est 

 le moins développé qui, évidemment, constituent les cas les plus favo- 

 rables; cependant, les myomes dont le volume correspond à une grossesse 

 de 5 mois et plus, ceux qui remontent à l'ombilic et même un peu au- 

 dessus, sont également fortement influencés et peuvent régresser dans 

 des proportions très sensibles, pour arriver à présenter, par exemple, le 

 volume d'une petite orange. 



40 Hémorragies de la ménopause. — Le traitement radiothérapique 

 fournit d'excellents et constants résultats dans les hémorragies de la 

 ménopause : le Tableau déjà indiqué montre, en effet, qu'à cet âge-là, 

 une ou deux séries d'irradiations amèneront le résultat désiré. 



Si le traitement radiothérapique a de nombreuses indications, il a aussi 

 des conire-indications : les myomes qui présentent des dégénérescences 

 nécrobiotiques, les myomes calcifiés, les myomes kystiques, doivent être 

 réservés à l'intervention chirurgicale : il en est de même des myomes 

 malins, des myomes infectés suppures, ou gangrenés. Lorsque le fibro- 

 myome présente des complications de salpingite suppurée, ou de pelvi- 

 péritonite périsalpingienne plus ou moins aiguë, le traitement radio- 

 thérapique doit céder le pas au traitement chirurgical. Un utérus fibro- 

 mateux peut devenir le siège de cancer de la cavité du corps, ce qui est 

 d'un diagnostic parfois délicat. Dans les tumeurs annexielles fusionnées, 

 en apparence, avec l'utérus, le diagnostic est, ou peut être difficile, ces 

 tumeurs pouvant être confondues avec un fibrome. 



Il y a donc des réserves à faire, relativement aux erreurs de diagnostic 

 possibles et aux complications. Malgré cela, il est évident qu'un grand 

 nombre de cas de fibromyomes sont d'un diagnostic facile certain et 

 (1 l'on pourra faire bénéficier un grand nombre de malades de ce traite- 

 ment non opératoire » (A. Pollosson). 



Après la fin du traitement, on constate d'une façon constante, une 

 amélioration considérable dans Vétat général des malades. Leur teint se 

 modifie et devient normal, en même temps qu'une sorte de rajeunisse- 

 ment s'observe à peu près chez toutes les fibromateuses traitées. 



Dans la ménopause précoce ainsi obtenue, les vapeurs durent très peu 

 de temps; ce qui semble bien prouver qu'il n'y a pas d'insuffisance ova- 



