A. PONT. DES CANINES INCLUSES. 929 



malie pourra aller depuis la simple rotation sur l'axe, jusqu'à l'inclusion 

 totale et permanente en passant par l'antéversion, la rétroversion et 

 l'infra-occlusion. En somme, il n'y a pas tendance à la disparition de 

 la canine, il y a surtout une gêne dans lé développement qui empêche 

 a dont de prendre sa place normale dans l'arcade. 



J'aurai suffisamment complété l'étiologie de l'inclusion des canines, 

 lorsque j'aurai dit que cette affection n'est pas rare et qu'il n'est pas de 

 praticien qui n'en ait observé sinon publié un certain nombre de cas. 

 Personnellement j'ai eu l'occasion de communiquer l'observation de 

 trois cas de canines incluses dans une séance de la Société d'Odontologie 

 de Lyon et j'ai publié, d'autre part, dans le Monde dentaire, il y a quelques 

 mois, l'observation d'une canine en infra-occlusion que j'avais placée 

 en occlusion normale au moyen d'un redressement immédiat complété 

 d'une greffe dentaire. 



Si, aujourd'hui, j'ai voulu revenir sur cette question, ce n'est pas tant 

 par la rareté du fait mais parce que j'ai pu choisir dans mes observations, 

 certains cas qui ont nécessité un traitement différent et qui, au point de 

 vue thérapeutique, c'est-à-dire au point de vue pratique, me paraissent 

 admirablement résumer la question et la conduite à tenir. Dans une pre- 

 mière observation dont je ne donnerai, comme dans les suivantes, que 

 les détails importants : 



« il s'agissait d'une jeune fille de i3 ans qui avait encore sa canine tempo- 

 raire inférieure gauche. Les parents étaient inquiets, non pas tant à cause du 

 du retard de la chute de cette den'; mais parce qu'il existait en'r ' le trou mou- 

 tonnier et la ligne n.édiane une grosseur du volume d'une noisette qui soulevait 

 légèrement la moitié gauche de la lèvre inférieure et altérait légèrement l'es- 

 thétique du visage. La pei'sistance de la canine temporaire, la palpation et 

 l'inspection suffisaient pour affirmer que la grosseur était provoquée par la 

 canine permanente incluse; je fis faire néanmoins une épreuve radiographique, 

 non pas tant pour confirmer le diagnostic que pour voir l'état de la racine, de 

 la couronne et des tissus environnants et surtout la direction de la dent. La 

 dent et la maxillaire ne présentent rien d'anormal, mais la dent, au lieu d'être 

 placée verticalement, avait une direction presque horizontale, la portion cuspi- 

 dienne étant placée en avant de la ligne médiane. Malgré la difficulté de ce cas, 

 difficulté augmentée parles circonstances relatées plus loin, le traitement ortho- 

 dontique fut proposé et accepté. Après avoir enlevé la canine temporaire, 

 on fait une légère incision pour mettre à découvert la partie cuspidienne de la 

 couronne. Puis, au moyen d'un foret on pratique dans cette dernière un trou 

 suffisamment profond pour y loger et cimenter une vis du même calibre. 

 L'espace situé entre l'incisive latérale et la première prémolaire, occupé par 

 la canine temporaire était manifestement insuffisant pour permettre d'y loger 

 la canine. Il s'agissait donc de placer un appareil permettant à la fois de 

 ramener la dent à sa place normale dans l'arc et de créer un espace suffisant 

 pour la loger. Ajoutez à cela qu'il s'agissait d'une jeune fille très timorée qui 

 habitait loin de Lyon et ne pouvait venir qu'une ou deux fois par mois. Voici, 

 aussi clairement que possible, l'appareil que je fis construire : deux couronnes 



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