tjSo ODONTOLOGIE. 



en or, soudées entre elles et emboîtant les deux incisives inférieures gauches 

 qui furent reliées par un fil d'or à deux couronnes semblables, emboîtant les 

 deux prémolaires inférieures gauches. Ce fil d'or suffisamment résistant et 

 élastique était légèrement courbé en arc dont la concavité regardait en avant 

 et dont le plan était oblique de haut en bas et d'arrière en avant; la partie 

 moyenne de cet arc était donc légèrement située au-dessus de la ligne cuspi- 

 dienne des dents inférieures et portait un petit crochet solidement soudé. 



L'appareil fut mis en place et n'occasionna aucune gêne; il fut bien toléré. 



Un anneau en caoutchouc reliant la vis fixée dans la canine et le crochet 

 scellé sur le fil d'or, réalisa une traction permanente et douce, mais sufiisante 

 pour redresser peu à peu la dent incluse. Li malade le changeait facilement 

 chaque jour. De plus, lorsqu'elle pouvait venir à mon cabinet, on pinçait 

 fortement le fil d'or . e manière à l'allonger et à redresser l'arc. On ramena 

 ainsi peu à peu la dent en bonne position, en même temps qu'on lui préparait 

 une place sufiisante pour la loger. 



La deuxième patiente dont je veux vous présenter l'observation est une 

 jeune fille de i5 ans habitant Chambéry et présentant dans la fosse canine 

 gauche une tuméfaction dure, arrondie, faisant corps avec le maxillaire et du 

 volume d'une petite cerise. Il s'agissait évidemment de la canine supérieure 

 gauche incluse. Le diagnostic était d'autant plus certain que cette dent n'avait 

 jamais fait son apparition dans l'arcade et l'incisive latérale correspondante 

 était presque en contact avec la première prémolaire supérieure gauche. Cette 

 tuméfaction n'était pas douloureuse à la palpation et n'avait jamais provoqué 

 de troubles; néanmoins, le doigt sentait, en arrière d'un corps dur qui était 

 certainement la couronne de la dent, une surface dépressible donnant l'im- 

 pression d'un kyste, mais sans crépitation parcheminée. 



Fallait-il pour cette malade tenir la même conduite que pour la précédente? 

 Le traitement présentait des difiicultés encore plus grandes, mais n'était pas 

 impossible. Il fallait, avant de commencer à faire descendre la canine, faire sa 

 place dans l'arcade et pour cela reculer dans le sens distal les deux molaires 

 et les deux prémolaires supérieures gauches, le traitement s'annonçait donc 

 comme long et compliqué avec des chances d'être refusé par les parents. Tou- 

 tefois, mon attention fut surtout retenue par les symptômes kystiques que j'ai 

 signalés et qui indiquaient que la dent évoluait non seulement d'une façon anor- 

 male, mais aussi dans de mauvaises conditions. 



Tout cela étant bien pesé, n'était-il pas inutile et peut-être dangereux d'es- 

 sayer un traitement conservateur long et pénible. Ne valait-il pas mieux 

 extraire cette canine incluse et rapprocher ensuite légèrement l'incisive laté- 

 rale de la première prémolaire; c'est ce dernier traitement qui fut adopté. 

 Les parents, d'ailleurs, auxquels j'avais expliqué tout cela n'auraient pu. ni 

 voulu accepter le traitement conservateur. Il fallait donc intervenir pour 

 éviter les dangers d'infection qu'on a signalés dans les cas semblables. 



L'extraction fut décidée. Après une simple anesthésie locale par injection 

 de stovaïne, on fit une incision horizontale de i cm de long dans le milieu de 

 la tumeur. La pointe de la couronne avait seule perforé l'os et était seule 

 visible. On décortiqua la couronne au ciseau et au maillet et il fut ensuite très 

 facile d'extraire la dent avec le davier à canine supérieure. On constata alors 

 l'existence d'une cavité kystique, du volume d'une noisette, siégeant dans la 

 région occupée par la racine et de laquelle s'écoula un liquide séreux, sans pail- 



