982 ODONTOLOGIE. 



qués, sont guéris facilement et que les canines prennent leur place nor- 

 male dans l'arcade pour le plus grand bien de l'occlusion et de l'esthétique. 

 Dans le cas contraire, ils nécessitent plus tard des extractions ou des trai- 

 tements plus compliqués, comme le montrent les deux premières observa- 

 tions ou bien encore provoquent des accidents inflammatoires sérieux 

 parfois même graves comme on le verra maintenant dans l'observation 

 suivante : 



Comme quatrième cas d'infra-occlusion, voici maintenant une radiographie : 

 Il s'agit d'une personne âgée de 63 ans, mère de famille et qui était soignée 

 depuis 1 an pour les phénomènes suivants. 



Elle avait un appareil du haut à succion. Dans cette succion, la muqueuse 

 avait bourgeonné et, finalement, la malade avait constaté un gonflement tel 

 qu'elle ne pouvait plus mettre son appareil. Quelques jours après, un abcès 

 s'étant formé, on lui conseilla de ne pas porter son appareil pendant quelque 

 temps, d'appliquer de la teinture d'iode, de faire des gargarismes, etc. A la 

 suite de ce traitement la malade ressentit un petit soulagement. Quelques mois 

 après, on lui fit un nouvel appareil avec une succion un peu plus grande, pensant 

 que c'était l'appareil qui avait sectionné la muqueuse, mais, au bout de 2 mois, 

 les mêmes phénomènes se reproduisirent exactement. Bref, la malade était 

 dans cet état depuis i an lorsqu'elle vint me consulter. Après l'avoir interrogée 

 minutieusement, je pus me rendre compte que jamais la canine supérieure 

 gauche n'avait fait éruption et je pensais aussitôt qu'il s'agissait d'infra-occlu- 

 sion d'une canine avec phénomènes infectieux. Avant de faire un diagnostic 

 ferme je demandai une radiographie. Celle-ci révéla la présence d'une canine 

 et je pus affirmer alors à ma malade qu'il s'agissait bien d'infra-occlusion 

 d'une canine. De plus, l'épreuve montrait nettement qu'il s'agissait d'une 

 canine cariée. Naturellement, en présence d'un cas semblable, il n'y avait pas 

 à hésit r, il fallait extraire la dent. Après une anesthésie à l'éther, je fis placer 

 la malade en position de Ros 3 et, au bout d'une dizaine de minutes, je parvins 

 à saisir la dent et à l'extraire. Cette dent était bien cariée; sa couronne avait 

 une forme et un volume normaux; la racine était relativement petite et légère- 

 ment recourbée au voisinage de l'apex. Les suites furent assez longues, car la 

 cicatrisation se fit lentement; d'autre part, la malade était déprimée; elle 

 souffrait depuis longtemps; ce ne fut que i5 jours après l'opération qu'elle 

 put commencer à sortir et la guérison n'était pas encore parfaite au bout de 

 I mois. 



Enfin, dans la cinquième série de cas d'inclusion des canines je rangerai 

 ceux dans lesquels il ne faut pas intervenir : 



Voici, par exemple, la radiographie bucco-dentaire d'une jeune fille de 

 16 ans qui montre la persistance de la canine temporaire supérieure droite, 

 tandis que la canine permanente correspondante est incluse dans la région 

 palatine. 



Je n'insiste pas sur la direction et la position de cette dent; la radio- 

 graphie indique tout cela nettement et, d'ailleurs, tous ces détails sont 

 secondaires; ce qu'il importe de savoir, c'est la conduite à tenir. Ici, 

 j'e.stime qu'il vaut mieux s'abstenir. La dent incluse peut rester indéfini- 



