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le meilleur moyen pour y arriver, c'est de faciliter 1 élimination de tous 

 les produits de désassimilation. 



Ces produits, qui se forment dans les tissus, pénètrent dans le sang, 

 puis ils sont éliminés par divers organes, par la peau, les poumons, 

 les reins et l'intestin. 



Sachant cela, le chirurgien qui se propose de faire une opération 

 prescrira auparavant une diète relative, un bain savonneux et un purgatif, 

 dans le but de débarrasser l'intestin. 



Après l'opération, les indications sont différentes ; l'économie a été 

 troublée par la chloroformisation, par le shock opératoire, par une perte 

 de sang plus ou moins considérable; il survient des modifications dans 

 les phénomènes d'assimilation et de désassimilation, dans les fonctions 

 du foie et celles du tube digestif, et ceci dès le jour même de l'opération. 



Dans ces conditions, il faut plus que jamais veiller à ce que les pro- 

 duits de désassimilation soient éliminés, en même temps qu'on permettra 

 à l'organisme de retrouver son assiette, de revenir à son état habituel. H 

 faut donc d'abord laisser, pour ainsi dire, le malade à lui-même et trou- 

 bler le moins possible l'effort que fait l'organisme pour se remettre de la 

 secousse qu'il vient de subir. Cela ne veut pas dire qu'on sera specta- 

 teur inerte. 



On assurera, le repos du malade, sa solitude ; on le placera dans une 

 chambre où l'air peut être facilement renouvelé; puis, si l'opéré a de 

 vives douleurs, on les calmera. 



Les deux premiers jours on ne donnera au malade aucune alimenta- 

 tion, mais seulement quelques boissons aqueuses, acidulées, ou un peu de 

 vin de Champagne, par exemple, coupé avec de l'eau de Vichy; dans 

 certains cas, le troisième jour, on pourra commencer une alimentation 

 légère, du lait, un œuf à la coque. Il est, du reste, impossible de fixer de 

 règles applicables à chaque malade, la conduite à tenir varie selon l'im- 

 portance de l'opération, selon l'état pathologique du malade, selon aussi 

 les phénomènes qui ont suivi l'acte opératoire ou la blessure ; mais il y 

 a néanmoins certaines règles minima, si l'on peut ainsi dire, qu'il est 

 indiqué de suivre dans tous les cas. 



Quoi qu'il en soit, une des conditions primordiales du bien-être du 

 malade et de la régularité du travail de réparation, c'est le bon fonc- 

 tionnement du tube digestif. M. J. Championnière, dans une communi- 

 cation récente à la Société de Chirurgie, a rappelé l'attention sur ce point 

 et a recommandé la diète pendant une semaine environ, et les purgatifs. 

 Je veux insister sur ce dernier point, car j'ai toujours suivi cette dernière 

 pratique, prescrivant les purgatifs avant et après l'opération. 



Nous avons vu quels étaient les troubles de nutrition qui survenaient 

 après l'opération. Le tube digestif qui. avant l'opération, recevait des pro- 



