E. NICAISE. — DES PURGATIFS CHEZ LK BLESSÉ ET CHEZ L ÛPÉHÉ ibo 



duits venant de la partie malade, en reçoit maintenant du foyer trauma- 

 tique; ceux-ci s'ajoutent aux produits ordinaires du tube digestif et il 

 peut en résulter la formation de nouveaux corps toxiques. La fermen- 

 tation intestinale peut devenir putride et si l'on ne combat pas cet état, 

 des symptômes nouveaux s'ajoutent à ceux qui existaient, ou ces der- 

 niers sont augmentés par la résorption de certains produits ; il y a auto- 

 intoxication (1). 



Cet état de l'intestin consécutif aux opérations doit être combattu par 

 deux moyens: par l'antisepsie intestinale et par la purgation. Dans cer- 

 taines opérations, en particulier dans toutes celles qui portent sur l'ab- 

 domen, il est déjà utile de faire l'antisepsie intestinale avant l'opération. 



Celle-ci s'obtient, par exemple, au moyen du naphtol et du salicylate de 

 bismuth, selon la formule de M. Bouchard : 



Xaplitol .3 Osi-.Od 



Salicylate de bismutli . . 0^.25 



pour un cachet; le malade prendra de 4 à 6 cachets par jour, un toutes 

 les deux heures et cela pendant trois jours au moins. 



En même temps, on purgera le malade, en général le troisième ou le 

 quatrième jour après l'opération. 



Le choix du purgatif n'est pas indifférent, il varie selon l'effet que l'on 

 cherche et aussi selon la force du malade. Les purgatifs salins, par 

 exemple, qui amènent une abondante hypersécrétion et s'accompagnent de 

 quelques phénomènes de dépression, pourraient affaiblir le malade. 



Si Ton veut simplement débarrasser l'intestin de son contenu, celui-ci 

 ne présentant pas de fermentation anormale, l'huile de ricin suffit le 

 plus souvent à la dose de 15 à 20 grammes; la rhubarbe, à la dose de 

 1 à 4 grammes ; le calomel, à la dose de 10 à oO centigrammes. Ce dernier 

 a l'avantage d'agir sur le foie, dont les fonctions sont quelquefois trou- 

 blées par l'opération et le chloroforme. 



Si linteslin renferme des matières putrides, si les gaz rendus sont d'une 

 odeur infecte, si les selles sont très odorantes, on doit employer des pur- 

 gatifs qui amènent une hypersécrétion intestinale. En etlét. dans ces 

 conditions, le purgatif doit être non seulement évacuateur, mais dépura- 

 leur. La putridité intestinale est due non seulement aux fermentations 

 qui se font dans la canté de l'intestin même, mais à l'apport de produits 

 de désassimilation anormaux et de produits de résorption venant du foyer 

 traumatique et auxquels l'intestin sert d'émonctoire. 



Si le blessé est pris de diarrhée fétide, il ne faut pas l'arrêter tant 



(i) De plus, d'après les recherches de AI. Championnière, lopération serait suivie dhypcrazoturie, 

 et c'est là, pour notre collègue, une raison à l'emploi des purgatifs ; mais il semble que les diurétiques 

 seraient surtout indiqués ; car ils sont un excellent moyen pour débarrasser lorçanisnie de certains 

 produits excrémentitiels: ces questions sont, du reste, à l'étude. 



