»■■ A. BLOCH. — NATURE ET PATIIOGÉNIE DE LA SCROFULE 769 



Anomalies ou stigmates phi/siques de la scrofule. — Nous appolleroiis 

 stigmates physiques de la scrofule toutes les anomalies organiques que l'on 

 peut y rencontrer, pour les distinguer des symptômes mêmes de la 

 maladie, dont nous n'avons pas à nous occuper. 



Squelette. — Le crâne s'écarte souvent de la forme normale. Ainsi, le 

 front est fuyant ou trop bombé ; les bosses pariétales sont 'très saillantes 

 ou trop peu prononcées ; l'occiput est développé outre mesure ou trop 

 aplati, etc. 



On observe à la surface du crâne certaines déformations partielles qui 

 le rendent asymétrique. Elles sont très variables comme siège, et nous ne 

 pouvons les énumérer ici; il suffit de dire qu'elles sont très fréquentes 

 chez les scrofuleux. Enfin, le crâne peut être déformé dans sa totalité. 



Du côté de la face, notons la direction vicieuse de la cloison du nez, 

 le rétrécissement des maxillaires et de la voûte palatine, la saillie des os 

 malaires, etc. 



Du côté du tronc, une poitrine souvent trop étroite, un thorax déformé, 

 un sternum plus saillant que de coutume, des côtes irrégulièrement 

 arrondies, une colonne vertébrale plus ou moins déviée, etc. 



Au membre supérieur, des nodosités à la deuxième articulation des 

 doigts. Au membre inférieur, l'hypertrophie du condyle interne du fémur, 

 ou genu-valgum, etc. (Toutes ces déformations ne sont pas dues au 

 rachitisme.) 



Le tissu spongieux des os est souvent trop développé, relativement au 

 tissu compact, ce qui fait que les extrémités des os longs sont grosses, 

 et que les mains et les pieds offrent un développement qui n'est pas en 

 rapport avec la taille et l'embonpoint du sujet. 



En général, le tissu osseux des strumeux est d'une densité plus forte 

 que celui des individus bien conformés, et il en résulte que le squelette est 

 beaucoup plus susceptible d'être atteint de lésions inflammatoires ou autres. 



La taille est tantôt très petite, tantôt très élevée, et si l'on considère 

 les scrofuleux en masse, on est tout surpris de trouver parmi eux, ou 

 des nains, ou des géants. 



Nous comptons également, parmi les stigmates physiques de la scro- 

 fule, les érosions et autres anomalies dentaires, l'hypertrophie congénitale 

 des amygdales et des ganglions lymphatiques, les malformations du pavil- 

 lon de l'oreille, etc., ainsi que des véritables difformités, comme le bec-de- 

 lièvre simple ou compliqué, le pied bot, etc., qui ne sont pas toujours dues 

 à l'hérédité similaire. 



3Iais un certain nombre d'anomalies ne s'établissent qu'après la nais- 

 sance, pendant la période du développement corporel. Parmi elles, se 

 trouvent la plupart des déformations osseuses que nous venons de 



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