D"" LE GENDRE. — ACCIDENTS CAUSÉS PAU l'aBUS DES EXERCICES SPORTIFS 777 



l'abus de la bicyclette et des fièvres de surmenage après un canotage 

 passionné. 



C'est pendant la croissance que ces divers accidents sont à redouter. 

 L'enfant et l'adolescent seuls me préoccupent, et je n'ai pas l'intention 

 de critiquer mes confrères, de plus en plus nombreux, qui font de la 

 bicyclette avec profit pour leur santé et commodité pour leurs visites 

 professionnelles. 



Les TROUBLES DE l'appareil CIRCULATOIRE sout Ics plus frappants par leur 

 brusque apparition et leur intensité. Les plus ordinaires sont des accès de 

 palpitations, toujours évdllés par l'exercice; les premiers sont générale- 

 ment provoqués par une séance trop prolongée de cycle, de course ou de 

 foot-ball ; ils sont modérément violents, cessent assez vite par le repos ; 

 mais, si on n'y prend garde, ils deviennent de plus en plus fréquents, 

 même avec un exercice mitigé, et ne prennent fin qu'après une suspension 

 prolongée des exercices qui les avaient provoqués. Ces palpitations s'obser- 

 vent surtout chez les adolescents de quatorze à seize ans, période pendant 

 laquelle le développement de la cavité thoracique en largeur est souvent, 

 moindre proportionnellement que l'augmentation de volume du cœur. 



Elles acquièrent leur maximum d'intensité chez les sujets dyspeptiques, 

 les rhumatisants, de souche névropathique, et surtout chez ceux qui 

 sont porteurs d'une altération orificielle méconnue, comme le rétrécisse- 

 ment mitral. Cette malformation, souvent congénitale, est souvent latente, 

 ne se décèle quelquefois que par un dédoublement permanent du deuxième 

 bruit, l'essoufflement facile et les épistaxis fréquentes. Le rétrécissement 

 mitral est, je le sais, plutôt l'apanage du sexe féminin ; mais, comme les 

 femmes paraissent se prendre, depuis quelque temps, pour les exercices 

 virils et notamment pour le bicycle, d'un engouement que les médecins 

 encouragent, il y aurait lieu de les bien ausculter avant de le leur permettre. 



Mais l'accident-type que produit le surmenage cardiaque est une dilatation 

 aiguë des cavités droites, asystolie passagère, mais vraiment inquiétante, 

 et dont j'ai observé deux cas chez des enfants de onze et quinze ans, 

 après une course à pied et après un match de foot-ball. 



Comme accident imputable à un trouble de la circulation périphérique , 

 j'ai observé de la tuméfaction avec engourdissement des pieds et des 

 mollets, et même un peu d'axlènie malléolaire et prétihial chez un sujet 

 ayant des varices précoces, qui se livrait à de trop longues séances de 

 bicycle. Les épistaxis, si communes chez certains enfants arthritiques, 

 sont plus fréquentes et plus durables après les trop longues séances de 

 course et de jeux violents. 



Mais j'ai observé un cas oii les troubles circulatoires des petits vaisseaux 

 ont amené leur rupture dans des régions où l'hémorragie n'est pas sans 

 gravité. Il s'agissait d'un garçon de douze ans, présentant un degré assez 



