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tion, sclérose, dégénérescence granulo-graisseuse, d'où résulte une diminu- 

 tion de la résistance des tissus, qui se laissent distendre, et une diminution 

 ou une perte de l'élasticité de l'organe qui l'empèclie de reprendre son 

 calibre normal. 



IV. — Les causes efficientes sont celles qui augmentent la tension 

 intra-bronchique, telles que le chant, le cri, la toux. Cette augmentation 

 de tension ne se produit que dans l'expiration. L'exagération de cette 

 tension, sa répétition, sa prolongation amènent peu à peu la dilatation. 



M. le F A. D'ESPIM 



Professeur à riiiiversilé de Genève. 



CONSîDERATIOIMS SUR LA CIRRHOSE INFANTILE A PROPOS 

 D UNE OBSERVATION NOUVELLE 



Séance du o août 1893 — 



J'ai observé un cas de cirrhose infantile qui me paraît digne d'être rap- 

 porté avec quelques détails, en raison de l'intérêt tout particulier qui 

 s'attache aux faits de ce genre. 



Il s'agit d'un garçon de six ans et demi, né en 1882 de parents bien portants; 

 une sœur et deux frères sont actuellement en bonne santé; une sœur est morte 

 de tuberculose osseuse. 



Parmi les ascendants, je dois signaler une grand'mère qui serait morte poi- 

 trinaire. La syphilis, l'impaludisme et l'alcoolisme peuvent être certainement 

 exclus. 



L'enfant lui-même, que je suis depuis sa première année, n'a jamais eu de 

 maladie sérieuse, excepté une pneumonie franche dont il s'est bien tiré. 



En juillet 1888, il s'anémie sans cause appréciable et perd l'appétit; je l'envoie 

 à la campagne pour le fortifier. On me le ramène le 7 novembre avec un gros 

 ventre qui date d'une quinzaine de jours et une toux fréquente. Les bruits du 

 cœur sont normaux. 



Le ventre n'est pas douloureux; il est fortement distendu. 



Uéseau de veines sous-cutanées abdominales, surtout marqué près de la ligne 

 médiane. Tyinpanisme dans la partie supérieure du ventre, ascite avec sensa- 



