794 SCIENCES MÉDICALES 



Poumon gauche complètement adliérent. — Symphyse pleurale (adhérences 

 dures, stléreuses). 



Trois verres et demi de liquide dans la plèvre droite. — Pas de tuberculose, 

 ni dans la plèvre, ni dans les poumons, ni dans les ganglions péribronchiques 

 ou du bile qui sont parfaitement normaux. 



Le poumon droit est rétracté, quelques adhérences lâches anciennes à la base. 

 OMème pulmonaire à la base. 



Péricarde. Symphyse totale et adhérences avec la plèvre gauche. — Pas de 

 tubercules. 



Cœur normal sauf son épicarde. — Oreillette droite un peu dilatée. .Aorte et 

 gros vaisseaux normaux. 



Estomac complètement adhérent au foie. Rien d'autre à noter. A l'ouverture 

 du péritoine il s'écoule environ trois litres et demi de liquide séreux avec gros 

 flocons fibrineux. 



Tout le péritoine pariétal est épaissi, nombreuses adhérences unissant : 



1» Le péritoine pariétal à toute la surface antérieure du foie (sclérose épaisse); 



2° De nombreuses anses intestinales entre elles et avec l'estomac, le foie, la 

 rate et le péritoine pariétal. 



3" La rate à lestomac et au foie. 



40 Le foie et toute la face postérieure de l'estomac. 



50 Toute la surface du côlon transverse au péritoine pariétal et au foie. 



Intestins. Nombreuses adhérences. — Hyperémie générale avec gonflement de 

 la muqueuse. 



Pas d'ulcérations ; pas trace de tubercules dans l'intestin et dans le péritoine. 



Gani;lions mésentériques nombreux, légèrement engorgés non tuberculeux. 

 Ganglions périportaux, rien de particulier. 



Foie. Limites, comme elles ont été diagnostiquées : 



Diamètre : transversal 233. 



antéro-postérleur . . 170. 

 vertical 80. 



Périhépatite non tuberculeuse, généralisée, avec nombreuses adhérences an- 

 ciennes. A la coupe, on constate des îlots de sclérose, de coloration blanc jaunâtre, 

 durs, de forme étoilée, occupant la périphérie des ramilications de la veine poi-te. 

 Le tissu hépatique conservé paraît normal. 



Examen microscopique : Hépatite interstitielle très intense. La structure lobu- 

 laire n'existe plus du tout. Forte atrophie rouge généralisée. — Pas de tuber- 

 cules, pas de syphilomes. 



Vésicule biliaire petite, enchâssée dans les adhérences, contient un peu de bile 

 verte. — Canal cholédoque : perméabilité impossible à examiner vu les adhérences. 



Rate. Périsplénite en îlots. Volume agrandi. 



Diamètre : longueur 420. 



largeur 7o. 



épaisseur 3o. 



Capsules surrénales, rien de particulier. 



