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eu à traiter, au cours de la dernière épidémie et principalement en jan- 

 vier et février 4893, de très nombreux cas de grippe. Une centaine de 

 malades environ ont passé successivement dans le service en l'espace de 

 trois mois. Tl s'agissait de cas tous assez graves pour nécessiter l'hospita- 

 lisation, car les cas légers n'étaient point admis. Parmi ces malades, 

 trente-huit ont eu des pneumonies à divers degrés; beaucoup d'autres, 

 des complications nombreuses et variées au nombre desquelles j'ai re- 

 marqué les parotidites. 



Je ne ferai point la bibliographie de la question, elle est peu impor- 

 tante. 



Les parotidites peuvent se rencontrer dans tous les états infectieux 

 quels qu'ils soient, c'est là une notion très élémentaire de pathologie. 

 L'influenza étant une maladie infectieuse au premier chef, quoi de plus 

 naturel que de rencontrer les parotidites au nombre de ses complica- 

 tions. 



Mon ancien collègue Fernand Widal qui a rédigé l'article Influenza 

 dans le récent Traité de Médecine publié sous la direction de MM. Charcot 

 et Bouchard, ne signale qu'accidentellement la parotidite dans l'in- 

 fluenza. Permettez-moi une très courte citation : 



« G. Lemoiue {Revue de Médecine, 1890) a rapporté quatre observations 

 » d'érysipèle survenue pendant la convalescence de la grippe et précédé, 

 » chez trois malades, d'un gonflement delà région parotidienne... » 



Fernand Widal signale encore, d'après Hugenschmitt, les lésions 

 buccales et dentaires, les stomatites, les gingivites, les périostites alvéolo- 

 dentaires, suppurées, accidents qui tous révèlent un état septique de la 

 bouche et me semblent devoir être rapprochés des parotidites, car c'est 

 vraisemblablement par la bouche que se fait l'infection parotidienne. 



Je rappellerai aussi que l'infection de la bouche et des liquides salivaires 

 est presque la règle dans les pneumonies et que, d'ailleurs, la parotidite 

 se rencontre quelquefois dans la pneumonie. Voici ce que dit à ce 

 sujet M. Lépine dans l'article Pneumonie du Z)iC//oymaire de Jaccoud : 



« Cette complication est fort rare ; sans être spéciale à la pneumonie 

 » du vieillard, elle se rencontre surtout après soixante ans, presque jamais 

 » la parotidite n'est double, son évolution est fort rapide : sa terminai- 

 » son est la suppuration. C'est une complication des plus graves, entraî- 

 » nant souvent la mort. » 



Je fais cette citation parce que, dans quelques-unes de mes obser- 

 vations, il y avait ou il y avait eu des pneumonies. 



— Les manifestations de la grippe sur la glande parotide m'ont paru 

 revêtir deux formes : 



1° La parotidite congestivc et purement fluxionnaire du début. 



2° La parotidite suppurée du décours de la maladie. 



