10o6 HYGIÈNE ET MÉDECINE PUBLIQUE 



pèche pas une circulation d'air assez abondante, mais cela empêche le 

 rayonnement. Si l'on ouvre la fenêtre simplement, ainsi qu'on l'a fait 

 au début, faute d'être suffisamment renseigné, alors, par le rayonnement, 

 la chambre tend à se mettre en équilibre de température avec le dehors ; 

 dans ces conditions, le malade se refroidira et des complications sur- 

 viendront. Les Persiennes font l'effet des abris que les jardiniers suspen- 

 dent au-dessus de leurs plantations ; l'air circule librement sous ces abris, 

 et cependant le terrain qu'ils protègent ne gèle point, tandis que le terrain 



voisin gèle. 



Il y a encore des précautions à prendre par rapport à la position du lit, 

 au nombre des couvertures, au vêtement du malade, etc., mais dans 

 cette revue rapide, je ne puis qu'indiquer le cadre de la question. 



La peau doit être l'objet de l'attention du médecin, c'est un organe 

 d'émonction, c'est un émonctoire ; elle est le siège, chez le phtisique, de 

 transpirations abondantes. De plus, elle est douée d'un système nerveux 

 très riche; elle renferme une quantité d'éléments nerveux qui . facilitent 

 les réflexes nombreux qui ont la peau pour point de départ. On nef s'en- 

 rhume pas généralement, par les bronches, en respirant de l'air froid,, 

 car alors personne n'y échapperait pendant l'hiver, mais on s'enrhume 

 par la peau, parce qu'on se refroidit les pieds, parce qu'étant en trans- 

 piration, on est soumis à un courant d'air, d'où un réflexe, qui se porte 

 le plus souvent sur les voies respiratoires, réflexe auquel on pou7Tait peut- 

 être attribuer le but de faire accomplir par un autre organe, l'excrétion 

 dont la peau se chargeait au moment où elle a été swyrise en transpiration. 



Quoi qu'il en soit, c'est donc surtout par la peau qu'on s'enrhume; 

 c'est une particularité dont le phtisique doit être bien convaincu. 



Enfin, grâce à celte richesse en nerfs, la peau est pour le médecin un 

 puissant intermédiaire pour agir sur l'organisme, l'exciter, le tonifier, 

 relever le système nerveux. On obtient ces résultats par les frictions,, 

 sèches, à la térébenthine, avec des alcools, des alcoolats, eau de Cologne, 

 baume de Fioraventi, etc.; par les pratiques d'hydrothérapie, dont quel- 

 ques-unes conviennent aux phtisiques. Par ces soins de la peau, les 

 Irunspirations diminuent, la peau devient moins sensible aux variations 

 de tenq^érature, le phtisique a moins de ces petites congestions pulmo- 

 naires qui se répètent si souvent chez ceux qui sont imprudents et s'aban^- 

 donnent. 



Le traitement hygiénique de la phtisie comprend encore autre chose, ce 

 sont les soins de tous les instants, il faut éviter tout ce qui peut conges- 

 tionner le poumon, la conversation trop prolongée, ou sur un ton trop 

 haut, la toux; j'ai montré ailleurs qu'il y avait une toux utile et une 

 toux inutile, que l'on pouvait éviter le plus souvent par une certaine édu- 

 cation. 



