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faitement close de toutes parts, même en arrière vers les gros vaisseaux (dia- 

 phragme stylien) ; pour nous, c'est dans l'espace pré-stylien que se forment les 

 abcès péri-amygdaliens. Ce siège répond à de nombreux faits cliniques. 



Cette localisation nous parait légitimer l'ouverture de ces abcès par l'incision 

 de Lemaistre : exempt de dangers (les vaisseaux étant toujours éloignés du 

 bistouri), sûr quand il est employé fidèlement, il vaut mieux que les autres 

 procédés, de par l'expérience clinique (26 succès sur 32 cas), et il est plus, 

 rationnel, d'après les données anatomiques précédentes. 



M. Samuel BERNHEIM, de Paris. 



La cure d'altitude chez les tuberculeux. — Désirant connaître les résultats 

 obtenus par la cure d'altitude, l'auteur a adressé un référendum à vingt-cinq 

 confrères, la plupart dirigeant un sanatorium et pratiquant depuis plusieurs 

 années dans la montagne. Le docteur Bernheim a pu recueillir ainsi des statis- 

 tiques fort intéressantes dont il tire les conclusions suivantes : 



On enverra de préférence à la montagne les tuberculeux au début, les prédis- 

 posés, les scrofuleux, les lymphathiques, toutes les manifestations tuberculeuses 

 larvées, latentes ou de virulence atténuée et qui ne demandent qu'à guérir à la 

 montagne. On a cru longtemps que l'hémoptysie élait à redouter. Jourdannet, 

 Turban, Lauth, Spengler, Egger, tous les confrères dont le docteur Bernheim 

 rapporte l'opinion et les statistiques, sont unanimes à la trouver moins fréquente 

 en montagne qu'en plaine. 



Par contre, la montagne est contre-indiquée dans les cas aigus à fièvre vive, à 

 la période cavitaire ou lorsqu'il existe une complication cardiaque qui risquerait 

 de se transformer en crise asystolique et de se compliquer de congestion pul- 

 monaire. 



A quel moment doit-on faire la cure à la montagne? La cure en hiver est 

 incontestablement plus efficace qu'en été, car c'est en hiver que se trouvent 

 réunies à l'optimum toutes les conditions climatériques : température basse, 

 air pur et calme, intensité de la lumière solaire. Mais il est toutefois des malades, 

 surtout les arthritiques et les neurasthéniques, qui ne peuvent se faire à la viva- 

 cité du froid. Ceux-là feront leur cure d'altitude à partir de juillet et redes- 

 cendront à la plaine en septembre à l'arrivée de la neige. 



En général, il vaut mieux faire à la montagne des cures répétées, intermit- 

 tentes, qu'un séjour prolongé. 



Quelle altitude recommander? Il est difficile de formuler sur ce point des 

 règles générales. On tiendra compte surtout, pour en décider dans chaque cas 

 particulier, de l'état nerveux de son malade. Est-ce un lymphatique ou apathique 

 qui a besoin d'un stimulant? La grande altitude lui conviendrait. Est-ce un 

 nerveux, un érélhique, un excitable? Il lui faudra la faible altitude et son 

 action calmante. En général, il faut préférer les altitudes moyennes aux altitudes 

 extrêmes; les éléments actifs de la cure y sont les mêmes; et les accidents qui 

 pourraient provenir d'une prédisposition insoupçonnée ou d'une susceptibilité 

 imprévisible, sont moins redoutables. 



C'est surtout avec les phtisiques qu'il faut se méfier des doses élevées, des 

 moyens violents et des altitudes extrêmes. 



