﻿E. MAUREL. — OBÉSITÉ BT DIABÈTE ARTHRITIQUE 291 



il avait été conduit à ces idées depuis une dizaine d'années. Dès lors, celte 

 conclusion s'imposait que, si réellement l'hypothèse qu'il venait de faire était 

 exacte, il devait suffire de bien doser l'alimentation' pour faire disparaître l'obé- 

 sité et le diabète. Or, les résultats de cette médication si simple ont dépassé 

 son attente, en ce sens que d'abord ces résultats ont été rapides, et ensuite qu'il 

 a vu disparaître non seulement l'obésité et la glycosurie, mais aussi tous les 

 autres symptômes locaux et généraux qui les accompagnent. 



Aussi, depuis, a-t-il cherché, en mettant de plus en plus la pratique en rap- 

 port avec la théorie, à bien déterminer l'importance des divers moyens propres 

 à équilibrer le budget de l'organisme, soit en augmentant les dépenses, soit en 

 diminuant les recettes ; et c'est le résultat de ces recherches, basé le plus sou- 

 vent sur des faits expérimentaux et cliniques, qu'il vient exposer dans cette 

 communication. 



Le D r Maurel étudie d'abord les moyens propres à augmenter les dépenses, 

 tels que exercices physiques, augmentation de la radiation cutanée (bains froids, 

 bicyclette), sudations, saignées, purgatifs ; et il arrive à cette conclusion que la 

 réunion de ces divers moyens, employés dans des conditions pratiques, ne peut 

 guère donner qu'une dépense de 300 calories, ce qui équivaut à peu près à 

 40 grammes d'alcool, ou 123 grammes de pain, ou 150 grammes de viande. 



Ces moyens ne donnent donc que de faibles résultats ; et, de plus, il faut 

 ajouter que, vu l'état des obèses et des diabétiques, assez souvent ces moyens 

 ne sont pas applicables pour eux. 



Passant ensuite aux moyens propres à diminuer les recettes, soit l'alimenta- 

 tion, il donne la ration d'entretien et il montre avec quelle facilité on peut, en 

 partant de cette ration, fixer l'alimentation d'après les règles qu'il a données. 

 Il montre aussi combien est plus efficace ce dosage de l'alimentation. Il insiste 

 sur ce point pratique important, qu'étant donné qu'un aliment vaut d'après le 

 nombre de calories qu'il donne, on peut laisser aux malades le choix de leurs 

 aliments, pourvu que leur ensemble ne dépasse pas le nombre de calories qu'on 

 veut leur accorder. Il suffit, pour fixer l'alimentation, de savoir la valeur de 

 quelques aliments. Mais le procédé le plus simple est l'emploi du lait, qui, 

 sucré à 60 grammes par litre, donne sensiblement 1.000 calories par litre. 



La ration de l'obèse et du diabétique, au début, doit être légèrement insuffi- 

 sante et basée, non sur son poids réel, mais sur son poids normal. Il faut, de 

 plus, tenir compte du climat, de la saison, de l'âge, du sexe et de la profession. 



Enfin, le D r Maurel montre que le principe du traitement de l'obésité et du 

 diabète repose si bien sur l'alimentation insuffisante que tous les traitements 

 qui ont donné des succès ne produisent qu'un nombre de calories bien inférieur 

 à celui qu'il a fixé; tels sont ceux de : Voit, Harvey, Ebstein, G. Sée, Beaumetz 

 et Bouchard. 



Après quelques explications d'ordre pratique, le D l Maurel termine par ces 

 conclusions : 



1° Le traitement de l'obésité et du diabète arthritique, inspiré par la patho- 

 génie, telle que je l'ai exposée, confirme cette pathogénie ; 



2° De même que l'obésité et le diabète sont des maladies de surnutrition, 

 leur traitement est tout entier dans le dosage de l'alimentation ; 



3° On peut, dans ce traitement, utiliser les moyens propres à augmenter les 

 dépenses de l'organisme, mais ils sont le plus souvent d'une application diffi- 

 cile et toujours peu efficaces; 



4° Au contraire, la diminution des aliments, en les réglant d'après les prin- 



