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cipes qu'il a fait connaître, constitue un moyen facile et conduisant rapidement 

 et sûrement à la guérison. 



Discussion. — M. Bergonié rend pleine et entière justice aux beaux travaux 

 de M. Maurel qui ouvrent sur la pathogénie du diabète des horizons nouveaux 

 et bien d'accord avec les idées introduites dans la science par le professeur 

 Bouchard. Il estime, en effet, que l'équation simplifiée du diabétique peut 

 s'écrire,' au pjint de vue énergétique, de la manière suivante : 



A = Ch + Tr + D + B 



A étant les calories rendues disponibles par l'assimilation ; 



Ch — — utilisées sous forme de chaleur ; 



Tr — — — — de travail mécanique; 



D — inutilisées et perdues par glycosurie, azoturie, etc. ; 



B — — et emmagasinées comme réserves. 



Mais pourquoi dans le second membre de l'équation les deux premiers termes 

 Ch et Tr sont-ils quelquefois si petits par rapport aux deux autres? Pourquoi, 

 en un mot, certains organismes font-ils si vite de la graisse ou du sucre, pour 

 peu que leur ration alimentaire s'élève et reste élevée? Pourquoi, pour certains 

 diabétiques, les deux termes D et B ne peuvent-ils se remplacer l'un par 

 l'autre? C'est évidemment qu'il existe pour chaque être un dynamisme parti- 

 culier dont: 1° l'un des facteurs, celui que l'on pourrait appeler facteur phy- 

 sique, tient, comme l'a démontré M. Bouchard, aux dimensions géométriques 

 du corps; 2° l'autre, que l'on pourrait appeler facteur biologique, beaucoup plus 

 complexe, tient aux qualités de ces tissus, à l'hérédité, à des causes psy- 

 siques, etc. 



M. Maurel répond que cette équation est posée pour le début seulement du 

 diabète. Mais chez un même malade à quatre ou cinq ans de distance, le pro- 

 blème ne se présente plus avec la même simplicité parce que des lésions se sont 

 produites. 



M. Berger. — Comment concilier cette théorie avec le diabète maigre? 



M. Maurel ne s'occupe ici que du diabète gras, avant la période d'amai- 

 grissement et d'imufïisance fonctionnelle. 



Quant au diabète maigre, il l'écarté du débat. Ce dernier paraît être assez sou- 

 vent lié à une lésion pancréatique. 



M. Bergonié : En effet, il y a très peu de diabètes maigres primitifs et il y 

 a énormément de cas de diabète méconnus. 



M. Arsimoles demande quel est le syndrome clinique qui indique le trai- 

 tement par la réduction de l'alimentation. Est-ce seulement au début, à une 

 période à prémonitoire du diabète, ou bien à la période de maladie confirmée, 

 avec symptomatologie comp'ète ? 



M. Maurel. — Dans toute la période du diabète qui précède l'amaigris- 

 sement. 



