﻿F. MALLY. — TRAITEMENT ÉLECTRIQUE DANS LA MALADIE DE RASEDOW 323 



Ainsi envisagé, il n'est pas douteux que le traitement électrique de la maladie 

 de Basedow ne soit d'une grande efficacité et ne puisse, dans un grand nombre 

 de cas, conduire à la guérison, c'est à-dire à la disparition progressive et com- 

 plète de tous les symptômes morbides, y compris les symptômes secondaires tels 

 que l'aménorrhée, l'astasie, le tremblement, etc. Cette efficacité a été reconnue 

 par Charcot lui-même, qui, vous le savez, était un grand sceptique en matière 

 de thérapeutique; c'est également l'avis de tous les médecins qui ont entrepris 

 de soigner les malades en se conformant exactement aux principes élémentaires 

 qui constituent cette remarquable méthode; vous l'avez reconnu, c'est, en effet, 

 la méthode de Vigouroux que je viens de vous exposer sans y changer le 

 moindre détail(l); elle a pour elle non seulement la logique la plus rigoureuse, 

 mais encore la consécration d'une longue pratique. 



Vous me saurez gré, messieurs, de n'apporter ici ni chiffre, ni stalistique qui 

 n'apporteraient à mon sujet qu'un illusoire semblant de précision. Le syndrome 

 Basedowien est tellement variable, qu'il échappe lui-même à tout essai de clas- 

 sification clinique. Tant que nous ne serons pas mieux éclairés sur l'ana ternie 

 pathologique, l'étiologie et surtout la palhogénie de la maladie, notre impuis- 

 sance en la matière sera la même. 



Pour nous résumer, nous dirons que la méthode de la faradisation des caro- 

 tides permet de traiter avec succès la grande majorité des cas de maladie de 

 Basedow. Un petit nombre de malades seront peut-être réfraclaires à ce traite- 

 ment; mais, si de ces derniers cas on retranche les insuccès dus à l'indocilité du 

 malade ou au défaut de technique du praticien, le nombre de ces échecs sera 

 vraiment bien restreint et ne témoignera en rien contre l'efficacité du traitement 

 électrique. 



La durée du traitement est des plus variables : nous avons vu des malades 

 guérir en l'espace d'un mois sous l'influence du seul traitement électrique. Le 

 plus souveni il faudra beaucoup plus de temps pour aiteindre un résultat 

 satisfaisant. Enfin nous savons tous que beaucoup de malades présentent des 

 périodes de rémission et d'exacerbation. 11 faut alors savoir n'intervenir avec 

 l'électrode qu'au moment des accès, laissant au traitement général le soin 

 d'atténuer la maladie en modifiant peu à peu le terrain sur lequel elle 

 évolue. 



Il est à remarquer enfin que le traitement électrique symptomatique que nous 

 venons de décrire en détail permet la diète médicamenteuse absolue et dispense 

 d'avoir recours aux pratiques hydrothérapiques, qui sont mal supportées par les 

 malades, tandis que, au contraire, l'hygiène alimentaire conserve toute son 

 importance et forme la partie peut-être la plus importante du traitement consi- 

 déré dans son ensemble. 



Jusqu'ici nous n'avons pas mentionné Tusage de la galvanisation. Ce traite- 

 ment est cependant le premier en date et a d'abord été préconisé en Aile 

 magne. A la Salpèlrière des essais comparatifs ont été tentés et c'est après cette 

 épreuve que l'on a été amené à préférer la faradisation. Certains auteurs fran- 

 çais, parmi lesquels nous citerons M. Larat et M. Bordier, ont eu recours à la 

 galvanisation avec avantage. Sans vouloir mettre en doute son efficacité, nous 

 le placerons cependant au second rang pour les deux raisons suivantes : 



1° Il est, par rapport à la faradisation, d'un emploi beaucoup plus délicat à 

 cause des troubles vaso-moteurs périphériques. La résistance électrique étant 



(I) Vigouroux, Progrès médical. 



