﻿332 ÉLECTRICITÉ MÉDICALE 



été complète. On devra, dans tous les cas, chercher à agir aussi profondément 

 que s'étendent les lésions que l'on veut traiter et, en outre, chercher à stériliser 

 d'une manière complète les régions malades, si l'on veut, comme on le doit, 

 amener la guérison définitive, et ne pas se contenter d'améliorer, comme on l'a 

 fait autrefois, comme on le fait trop souvent encore, les lupiques, et d'en faire 

 ainsi des déclassés obligés de se soigner pendant une grande partie de leur 

 vie (1). 



Aux deux extrémités de l'échelle des lupus, on trouve des lupus « intrai- 

 tables », incurables réellement par toutes les méthodes locales : je veux parler, 

 d"une part, des formes les plus superficielles, les plus fugaces du lupus érythé- 

 mateux, qu'on peut faire disparaître sur un point, mais qui reparaissent sur 

 un autre, et de lupus tuberculeux d'origine profonde, avec lésions graves des 

 muqueuses, où la récidive, quand la guérison locale est possible, est conditionnée 

 par la persistance du lupus des muqueuses, que les rhinologistes sont trop souvent 

 impuissants à guérir. — Il ne faut pas oublier cependant que, parmi les lupus 

 « intractabilis », il en est un certain nombre qui n'ont pas été tels à l'origine, et 

 qui sont devenus incurables seulement parce que le traitement n'a été fait ni 

 d'assez bonne heure, ni assez énergiquement. Le nombre des lupus tuberculeux 

 réellement incurables n'est évalué par Finsen qu'à deux pour cent (Congrès de 

 Dermatologie, Paris 1900 et Gomm. orale). En ce qui concerne le lupus érythé- 

 mateux, il est impossible d'établir une statistique pareille; il n'est pas douteux 

 que le nombre des « intractabilis » ne soit plus élevé. Mais, dans les formes 

 fixes et profondes de ce type, l'incurabilité actuelle est due seulement à ce que 

 nous ne disposons pas de moyens physiques sutfisamment énergiques, pouvant 

 pénétrer tous les tissus à une profondeur suffisante. 



Après avoir exposé ces faits sur la curabilité des diverses formes du lupus, il 

 me reste à dire quelques mots au sujet des considérations esthétiques. La plu- 

 part des lupus tuberculeux ou érythémateux siègent à la face ; toutes choses 

 égales d'ailleurs, entre deux méthodes curatives, nous devons préférer celle qui 

 laissera le moins de traces définitives de son action. Et, pour chacune des 

 méthodes que nous étudierons, nous aurons à nous préoccuper de ce point 

 de vue. 



Enfin, nous avons à tenir compte des douleurs produites par le traitement ; 

 il nous suffira de rappeler que la photothérapie, la radiothérapie ne provoquent 

 pas de douleurs; que l'électricité de haute fréquence ne cause que des sensations 

 désagréables, mais que tout malade peut tolérer; que, par contre, la galvano- 

 cautérisation provoque des douleurs vives. 



Méthode galvanocaustique ou méthode de Besnier. 



On sait en quoi consiste cette méthode, qui a été et est encore si répandue 

 et a représenté un tel progrès sur les méthodes anciennes. Elle emploie une 

 source d'électricité constituée en général par des piles au bichromate, mais 

 on peut se servir du courant fourni par les secteurs d'électricité ou d'accumu- 



(I) J'ai déclaré, je déclare de nouveau, que toute méthode d'amélioration chez les lupiques est 

 une mauvaise méthode, et que nous ne devons employer chez eux que des méthodes démontrées cura- 

 tives. J'ai même écrit que toute méthode d'amélioration était d'autant plus mauvaise qu'elle donnait 

 des résultats esthétiques plus satisfaisants, plus susceptihles de faire illusion au médecin et au malade. 



Certaines méthodes dans des cas bien déterminés peuvent être considérées comme des méthodes 

 adjuvantes : ainsi le permanganate de potasse, proposé par Butte en France et employé par 

 Hallopeau. 



