﻿D 1 LEREDDE. — L'ÉLECTRICITÉ MÉDICALE DANS LE TRAITEMENT DES LUPUS 335 



temps nécessaire pour que la cicatrice ait pris son aspect définitif. Y a-t-il 

 encore de nombreux lupoines, mieux vaudra ne pas continuer, car on est 

 certain de ne pas guérir le malade et, d'autre part, on transforme le lissu 

 lupique en tissu demi-scléreux : rebelle à l'action des rayons chimiques, le lupus 

 peut devenir incurable. 



Électricité de liante fréquence. 



Nous ne nous occuperons pas du mode d'action de l'électricité de haute 

 fréquence dans le traitement du lupus tuberculeux, cette action étant des plus 

 incertaines. Les courants de Tesla et d'Arsonval ont cependant été appliqués au 

 traitement du lupus de Willan et quelques résultats favorables ont été publiés. 

 Mais les cas d'amélioration n'ont pas de valeur et la haute fréquence ne peut 

 être employée dans le lupu3 tuberculeux que si elle a une valeur curative, ce 

 qui est déjà extrêmement douteux. Pour être fixé sur ce point, il faudrait une 

 statistique portant sur un nombre de cas assez élevé tous traités par cette 

 méthode, indiquant les succès et les insuccès, et l'état des malades plusieurs 

 mois après la guérison apparente. 



Dans le lupus érythémateux, au contraire, l'électricité de haute fréquence 

 constitue une remarquable méthode thérapeutique, et qui est destinée à faire 

 disparaître la plupart des anciens procédés dans le traitement des formes 

 congeslives. Le travail du docteur Jacquot, inspiré par M. Brocq, le démontre 

 d'une manière extrêment nette. Il est établi que les lupus superficiels du type 

 « aberrant » de Brocq guérissent par la haute fréquence dans la grande 

 majorité des cas ; il n'en est pas de même dans les lupus fixes où, selon toute 

 vraisemblance, la haute fréquence guérit seulement dans quelques cas des 

 formes fixes, purement érythémateuses. 



Il est, par suite, important d'étudier le mode d'action de la haute fréquence 

 dans le lupus érythémateux et d'interpréter les résultats qu'elle fournit. 

 Malheureusement l'étude de l'action de la haute fréquence sur les tissus est à 

 peine faite, et les documents manquent. Il est à souhaiter que des recherches 

 sur ce sujet nous donnent les faits positifs qui pourraient seuls éclairer notre 

 religion. 



Aujourd'hui, nous sommes réduits aux hypothèses. 



a) Il a été démontré par Friedenthal, Bonome et Viola, Doumer et Oudin, que 

 les courants de haute fréquence n'ont pas d'action bactéricide régulière; il 

 n'est pas probable que cette action soit l'origine de la régression dans le lupus 

 érythémateux. 



b) L'action sur le système nerveux local n'est pas douteuse; aussi bien se 

 manifeste- t-elle par l'anesthésie qui accompagne et suit les applications de 

 haute fréquence. Il serait facile d'édifier une théorie sur cette donnée et 

 d'admettre une action réllexe, amenant la constriction des vaisseaux et la 

 guérison du processus érythémateux. Mais nous arrivons heureusement à une 

 époque où les théories de ce genre, si faciles soient-elles, rencontrent moins 

 d'adeptes, en particulier en dermatologie, à la suite de travaux qui ont restreint 

 largement le rôle du système nerveux dans les lésions de la peau, et en parti- 

 culier de ceux que j'ai consacrés à ce sujet (1). 



Une seule interprétation me paraît acceptable sans être susceptible de démons- 



(P Leredde. — La fiole du système nerveux dans les dermatoses. (Arcli. Gén. de Méd. 1899.) 



